脑出血病人基本病情观察.pptxVIP

脑出血病人基本病情观察神经外科 王茹第一页，共十八页。意识、瞳孔、生命体征、血糖的观察1呼吸道的观察2CONTENTS目录腹部的观察3压疮的观察4脑引流液、胃液、胸腔引流液、排泄物的观察5第二页，共十八页。意识的观察意识分为清楚、嗜睡、模糊、瞻妄、昏睡、昏迷嗜睡是指病理性的持续睡眠，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺激停止后又复入睡。意识模糊是轻度的意识障碍，表现为对自己和周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。瞻妄是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次、幻想、幻听、定向力丧失、躁动不安等。第三页，共十八页。意识的观察昏睡是中度意识障碍，病人处于深睡状态，需强烈刺激或反复高声呼唤才能觉醒，醒后缺乏表情，答话含糊不清，答非所问，很快入睡。是高度意识障碍，按其程度可分为：1.浅昏迷是指随意运动丧失 ，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏等一般无明显改变。二便潴留或失禁。2.深昏迷：意识完全丧失，对任何强烈刺激均无反应，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均丧失，四肢肌肉松软，大小便失禁，生命体征亦出现不同程度的障碍，呼吸不规则，有暂停或叹息样呼吸，血压下降。第四页，共十八页。意识的观察意识变化是脑损伤患者最常见的变