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附件1 汛期深基坑安全检查表 建设单位：青岛鲁商蓝岸地产有限公司 施工单位：中建二局第三建筑工程有限公司 监理单位：青岛理工大学建设工程监理咨询公司 工程名称 是否专家评审 是否第三方监测 监测数据是否达到报警值 施工方案 审批情况 分段开挖 支护情况 临建板房距基坑距离 周边管线图上墙情况 临边防护设置情况 防汛物资储备情况 有无防汛应急预案 青岛鲁商蓝岸新城3#地块一期商业部分项目 已通过专家论证 已第三方检测 监测数据未达到报警值 已完成审批 无分段开挖支护情况 临建板房距基坑距离为9m 周边管线图已上墙 临建已按要求设置防护 防汛物资储备齐全 有防汛应急预案 填表时间： 填表人： 联系电话： 附件2 汛期塔机安全检查表 建设单位：青岛鲁商蓝岸地产有限公司 施工单位：中建二局第三建筑工程有限公司 监理单位：青岛理工大学建设工程监理咨询公司 序号 工程 名称 注册登记编号 型号 四限位、两保险安装使用情况 防倾翻装置安装使用情况 检验检测及验收情况 目前高度 出厂设计最大安装高度 独立高度是否在设计的80%以内 自由高度是否在设计的80%以内 距建筑物距离 距板房距离 群塔间距离 基础排水情况 螺栓紧固情况 附墙装置安装情况 1 鲁商蓝岸新城3#地块 鲁BM-T08910-2016 QTZ80 四限位、两保险已安装且状态良好 防倾翻装置已安装且状态良好 已通过检验检测及验收 45 是 是 已及时对基础进行排水 螺栓已全部紧固 未附墙 2 鲁商蓝岸新城3#地块 鲁BM-T01235-2014 QTZ63 四限位、两保险已安装且状态良好 防倾翻装置已安装且状态良好 已通过检验检测及验收 40 是 是 已及时对基础进行排水 螺栓已全部紧固 未附墙 3 鲁商蓝岸新城3#地块 鲁BM-T01234-2014 QTZ63 四限位、两保险已安装且状态良好 防倾翻装置已安装且状态良好 已通过检验检测及验收 40 是 是 已及时对基础进行排水 螺栓已全部紧固 未附墙 4 鲁商蓝岸新城3#地块 鲁BQ-T03939-2014 QTZ112 四限位、两保险已安装且状态良好 防倾翻装置已安装且状态良好 已通过检验检测及验收 48 是 是 已及时对基础进行排水 螺栓已全部紧固 未附墙 填表时间： 填表人： 联系电话： 附件3 汛期施工升降机（物料提升机）安全检查表 建设单位：青岛鲁商蓝岸地产有限公司 施工单位：中建二局第三建筑工程有限公司 监理单位：青岛理工大学建设工程监理咨询公司 序号 工程 名称 注册登记编号 型号 生产厂家 整机检测情况 防坠器检验检测情况 限载 标示 基础情况 螺栓紧固情况 限位情况 附墙装置安装情况 检测 单位 检测 情况 编号 检验检测 单位 标定 时间 检测结果 鲁商蓝岸新城3#地块 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 鲁商蓝岸新城3#地块 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 鲁商蓝岸新城3#地块 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 鲁商蓝岸新城3#地块 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 填表时间： 填表人： 联系电话： 附件 4 汛期临建设施安全检查情况 建设单位：青岛鲁商蓝岸地产有限公司 施工单位：中建二局第三建筑工程有限公司 监理单位：青岛理工大学建设工程监理咨询公司 序号 工程 名称 栋数层数 面积 （㎡） 生产安装单位 周转 使用次数 现已使用年限 目前使用状态情况 安装验收情况 是否靠近基坑、土堆、挡土墙、塔机等危险环境情况 应急加固 措施情况 规划手续 办理情况 消防设施配备情况 备注 1 鲁商蓝岸新城3#地块一期商业部分 11栋 ，其中4栋一层、7栋2层 5420平方米 湖北谦和建筑劳务有限公司 0 半年 良好 已验收 不靠近基坑、土堆、挡土墙、塔机等危险环境情况 应急加工措施已到位 已办理规划手续 消防设施配备情况齐全 填表时间： 填表人： 联系电话：