危重症患者的营养支持治疗讲课.pptVIP

胃肠内营养 危重患者胃肠内营养多由管饲完成：鼻胃管、鼻肠管、胃造口或空肠造口置管等 危重患者较常应用要素饮食和整蛋白配方饮食。 要素饮食是指由氨基酸或水解蛋白(短肽)、葡萄糖、脂肪、电解质、微量元素、维生素制成的混合物。可提供人体所需的营养素与热量，不需胃液、胰液、胆汁等参与消化，直接吸收或稍加消化即可吸收；不含残渣或极少残渣，粪便形成少。要素饮食是早期肠内营养和危重患者施行肠道喂养时经常选择的膳食。据其氮源的不同，要素饮食又分为水解蛋白为氮源的要素饮食和氨基酸为氮源的要素饮食。 第三十页，共四十九页，2022年，8月28日 肠内营养制剂有粉剂与液体两种，配成液体后的热量密度一般为1.0-1.5kcal／ml。 匀浆膳 蛋白粉 能全力 米粉+奶粉+蛋白粉等 第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日 胃肠内营养液的输注方式 定时灌注 根据正常饮食时间，定时灌注一定量的营养液。 要求：胃肠运动良好、贲门功能正常、神志清醒、非机 械通气支持。 返流、腹泻及腹部痉挛性疼痛是这种输注方式常见 的并发症。 连续输注法 24h匀速输入无间歇。此方式应用较为普遍， 优点：腹痛、腹胀、腹泻的并发症减少。但肺炎的患病 率较高，因为胃液pH升高，有助于肠道内细