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- 2023-03-21 发布于福建
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工伤调解协议书范本(热门15篇)
工伤调解协议书范本(1)
甲方:————工程有限公司 法定代表人:———— , 职务:————
乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————
———— ,————之母,身份证号码:————
乙方之子————系甲方单位的工人,因工作原因于————年——月—— 日发生工伤事故,经抢救无效于
————年——月——死亡。———— ,—— ,————岁,身份证号码:—————— ,供养亲属及直系亲属身
份情况:
父亲:———— ,年龄:——岁,出生日期:————年——月—— 日,家庭住址: ———————— ;
母亲:———— ,年龄:——岁,出生日期:————年——月—— 日,家庭住址: ———————— 。
为妥善处理————工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工
伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:
————整) ,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙
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