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(完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总,推荐文档--第1页 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 （1）生理性萎缩:青春期、更年期、老年期器官萎缩    全身性：饥饿、因病不能长期进食  a.营养不良性萎缩：局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等  b.压迫性萎缩：器官长期受压迫引起，如肾炎积水引起的肾萎缩 萎缩  （2）病理性萎缩c.失用性萎缩：长期工作负荷减少和功能降低所致，如长期不动引起肌肉萎缩  d.去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折引起的肌群萎缩  e.内分泌性萎缩：由内分泌功能下降引起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官    f .废用性萎缩：骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。  代偿性：体力劳动肌肉发达 生理性肥大  内分泌性：妊娠期孕激素促使子宫平滑肌肥大  肥大 代偿性：高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、   病理性肥大 慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大  内分泌性：垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。  代偿性：久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新 生理性增生  内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 增生  代偿性：甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生 病理性增生内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。  鳞状上皮化生（鳞化）：慢性子宫颈炎的宫颈腺体 上皮细胞化生 化生 肠上皮化生（肠化）：反流性食管炎食管粘膜  间叶细胞化生：骨化生或软骨化生—骨化性肌炎 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常 为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细 胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤 (完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总,推荐文档--第1页 (完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总,推荐文档--第2页 1. 变性——细胞或细胞间质损伤后导致代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质 或正常物质异常积蓄的现象，通常伴细胞功能低下。 a) 细胞水肿：损伤细胞中最早出现的改变，发生于心、肝、肾实质细胞，病变早期， 线粒体和内质网肿胀，光镜下呈红染细颗粒状。 b) 脂肪变性：心、肝、肾实质细胞，电镜下，细胞质内脂肪融合成脂滴；光镜下，病变 细胞质中出现大小不等的脂滴，细胞核被挤到一侧。 （肝脏最容易发生脂肪变性） c) 玻璃样变：又称透明变性，是指细胞内或细胞间质出现伊红染，均质半透明、无结构的蛋白质 蓄积。分类如下：  缓进型高血压和糖尿病患者肾、脑、脾及视网膜的细动脉