2023胰岛素知识及注射基础操作分析课件（精华版）.pptVIP

注 射 深 度 注 射 深 度 4mm 、5mm针头直接注射；8mm针头捏起皮肤90度或45度进针；注射器捏或不捏皮肤45度 5mm 8mm 12mm 目前还有4mm针头 注射局部问题 疼痛 脂肪组织萎缩 脂肪组织增生 硬结 出血 感染 重复使用针头的危害 剂量不准确 增加疼痛 增加损伤 增加感染 针头折断 针头堵塞 使用一次的 使用六次的 使用二次的 新的 使用中胰岛素室温保存，复温一次性针头消毒酒精待干选择较细、较短的针头 减轻注射疼痛的策略 科室到医疗耗材库房领取进入护理收费系统计费住院、门诊患者均自费 胰岛素笔用针头 注 射 程 序 1.洗手 2.提前30分钟取出胰岛 素，室温下复温 3.核对胰岛素剂型 4.安装胰岛素笔芯 首次 5.将胰岛素充分混匀 6.正确安装针头 7.注射部位的检查和消毒 8.排尽笔芯内空气 9.将剂量调至所需刻度 10.选择合适的注射手法 11.快速进针，缓慢注射药物； 12.针头留置至少10秒13.拔出针头；14.针头套上外针帽后规范丢弃 胰岛素注射图解 笔帽 笔芯架 笔芯 螺旋杆 剂量窗 剂量调节旋钮 注射按钮 笔身 胰岛素笔图 * 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱门上，远离冰格的地方。避免日晒，不能冰冻。 * * * * * * * 胰岛素基础知识 药物注射技术指南 人体内胰岛素的来源 胃 胰腺 胰岛 B细胞--- 分泌胰岛素 糖尿病发病机制的两个关键环节：胰岛素缺乏或作用障碍 胰岛素的作用 糖代谢：促进肝脏、肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用：氧化供能、合成糖原，抑制肝糖原分解及糖异生 脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪的分解 蛋白质代谢：促进蛋白质的合成，抑制分解 外源性胰岛素的来源 胰岛素的保存注射治疗的方案注射装置的选择及管理注射部位的选择、护理及自我检查正确的注射技术：部位的轮换、注射角度、捏皮的合理运用）注射相关并发症及其预防选择合适的针头长度针头使用后的安全处置 胰岛素注射前的基础教育 备用胰岛素的保存 避免日晒 2-8°冷藏 不要冰冻 备用的胰岛素应放在温度2~8℃的冷藏室储存 不主张 使用中的胰岛素保存 胰岛素在室温下可保存1个月 不同剂型室温要求不同： 人胰岛素、动物胰岛素、甘精：25度以下； 超短效、地特：30度以下。 避免激烈震动 胰岛素的注射途径 皮下注射：分次、持续（泵） 静脉输注：急救、补充葡萄糖时，只能用短效胰岛素 胰岛素注射工具 注射器 注射笔 无针注射器 胰岛素泵 胰岛素注射器 普通1毫升注射器 瓶装用胰岛素注射器 瓶装胰岛素400单位/10ml 胰岛素注射笔 胰岛素注射笔 笔用针头 诺和笔用胰岛素剂型 诺和锐? 诺和锐? 30 诺和灵? R 诺和灵? N 诺和灵? 30R 诺和灵? 50R 胰岛素类似物 人胰岛素 诺和笔 地特胰岛素 优伴笔用胰岛素剂型 优泌乐 优泌林N 优泌林70/30 优泌林R 优伴笔 优伴经典笔 特充笔（一次性使用） 诺和锐? 诺和锐? 30 胰岛素泵 置胰岛素泵 无针注射器 胰岛素注射部位 腹部：脐周直径5厘米之外（为什么） 上臂：上臂三角肌后下脂肪组织内 大腿：大腿中段前面及外侧面 臀部：外上部 注射部位轮换：距上次注射部位1-2厘米，1月内不重复。 胰岛素注射部位 腹部： 腹部的皮下脂肪厚 2.腹部吸收胰岛素最快 短效首选腹部 人体正面图 大腿： 避开大腿内侧 胰岛素注射部位 人体背面图 手臂： 手臂皮下脂肪较薄 臀部： 1.适合中长效胰岛素注射，吸收胰岛素最慢 * 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱门上，远离冰格的地方。避免日晒，不能冰冻。 * * * * * * *