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一、腹部损伤：实质器官
张先生，52 岁，因左上腹部受伤 5 小时，病情加重1 小时就诊。入院 6 小时前，病人在餐厅工作时，椅背碰到左上腹部， 当时感觉疼痛，但不重，仍坚持工作，一小时前感到左上腹部疼痛加重，头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗，面色苍白， 由家人送来医院。
请问：
1、评估该病人时，首先应收集哪些资料？
2、该患者的护理诊断有哪些？
3、协助医生尽快完成哪些检查？
4、针对该病人，可采取哪些护理措施？
5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到 同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？
二、腹部损伤：空腔器官
患者 12 小时前乘坐拖拉机时，撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛， 持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，遂来院就诊。查体: T 37.6℃ P 80 次/分，R 20 次/分，BP118/ 78mmHg。神清，腹稍胀， 脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌稍紧张，反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+)，肠鸣
音甚弱，听不清。辅助检查: Hb 120g/L，WBC 11x109/L，腹部平片:隔下未见明显游离气体；B 超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
请问：
1、该病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？
2、应给予哪些护理措施？
3、患者家属因质疑医院乱收费和护士站工作的同事起了争 执，如果你是管床护士，你该如何与患者家属沟通？
三、胃肠疾病病人的护理：
王先生，56 岁，上腹疼痛不适2 个月入院。病人2 个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸 药无明显好转，2 个月来体重下降 3kg。病人长期食用腌制食品，有吸烟史 20 年。
请问：
1、为确诊，该患者需要做哪些辅助检查？
2、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？
3、可对该病人采取哪些护理措施？
4、得知病情后，该患者变得沉默寡言，常常一个人偷偷的 哭泣，如果你是责任护士，应如何安慰患者？
四、急性梗阻性化脓性胆管炎：
杨女士，55 岁，因“反复右上腹疼痛 12 年，寒战、高热伴皮肤巩膜黄染加重 20 小时急诊入院。5 年前经 B 超检查证实为胆囊结石，曾行排石治疗。近半年腹痛发作频繁，伴有发热及黄疸。 查体 :T39.1 ℃ ， P 106 次/ 分， R26 次/ 分BP80/60mmHg 神志欠清、烦躁不安，皮肤巩膜黄染，腹稍膨隆，右上腹及剑突下压痛轻度反跳痛及肌紧张 Murphy 征(+), 可闻及肠鸣音。实验室检查:Hb 136g/L，WBC 20. 8x109/L，总胆红素 31umol/L，直接胆红素 25. 0umol/L。
请问：
1、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？
2、若病人术中安置 T 管，术后护士应对该病人采取哪些护理措施？
3、该疾病的处理原则是什么？
4、如何对该病人进行健康指导？
5、在住院过程中，病人因缺少家人照顾拒不配合各项治疗， 如果你是责任护士，你该怎么办？
五、胆道结石：
刘女士，42 岁，因“右上腹持续性疼痛伴呕吐 2 日”入院。2 日前进食油腻食物后突然出现右上腹疼痛，并向右肩部放射；发病后呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体。曾用阿托品治疗，腹痛无明显缓解。查体:皮肤巩膜无黄染，
右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy 征(+)。辅助检查:白细胞升高、B 超示胆囊壁增厚，囊腔内查见大小约 2.5cm 的强回声团，肝内外胆管未见扩张。
请问:
1、针对目前病人病情，可采取哪些措施缓解病人疼痛？
2、该病人目前存在哪些护理问题？
3、在非手术治疗期间，应采取哪些措施改善病人的营养状 况？
4、该患者因为担心筹不到医药费而整日忧心忡忡，你作为 责任护士，应如何与患者沟通？
六、胰腺疾病病人的护理：
李女士,60 岁，因“上腹痛 30 小时，伴恶心、呕吐 10 小时” 急诊入院。前日晚进食后 2 小时即发生上腹部隐痛并逐渐加重，疼痛呈持续性，向腰背部放射，呕土频繁,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆石症多年。查体:T39℃，P114 次/分钟,R/23次/分钟,BP92/60mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤巩膜无黄染。腹膨隆,腹胀明显，上腹部压痛伴轻度肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L，WBC 22x109/L，Plt 110x109/L。
请问:
1、入院时的护理评估应包括哪些内容？
2、发病后，血尿淀粉酶如何变化？
3、该病人目前存在哪些护理诊断/问题?
4、采取哪些护理措施?
5、该患者因子女远在外地工作不能陪伴，做梦时常常哭着呼唤其子女的名字，醒后精神状态较差，你应该如何为患者 打开心结？
七、周围血管疾病病人的护理：
张女士，36 岁，轮椅推入病房，主诉无明显
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