前后稀释分析和总结.docxVIP

关 关 于 前 后 稀 释 的 问 题 阅读：76 01:31 标签：原理 血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有 200～300ml/min（只占肾血流量的 1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有 35%～45%被滤过，滤过率达到 60～90ml/min（约为肾小球滤过率的 1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数*（*某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到 20L 左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。临床上根据病人情况两种选择都有，一般多采用后稀释。前稀释法 置换液在滤器前输入，其优点是血流阻力小，滤过稳定，残余血量少和不易形成蛋白覆盖 标签： 原理 血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具 有良好的通透性并与肾小球滤过膜面