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前置胎盘应急预案程序 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT 前置胎盘应急预案程序 一、 应急预案 密切观察产妇有无阴道出血情况及各项生命体征，观察产程变化。 及时配血及抽送各种化验，做好抗休克及新生儿复苏抢救的各项准备。 发生阴道出血情况，立即通知医生，做好急诊手术准备。 及时与患者家属沟通，交待病情签字。 由产科医师依据产妇情况，决定处理方式。如出量多，及时通知科主任、医政科，及时备血。 期待疗法：适用于妊娠＜34 周，胎儿体重＜2000 克，胎儿存活、阴道出 血量不多，一般情况良好孕妇。绝对卧床，左侧卧位，保持心态平衡， 保持病室安静；禁止肛检及阴道检查；纠正贫血：及时开辟静脉通道， 必要时给予输血；抑制宫缩药物：硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等；促胎肺成熟，地塞米松每次 5—10mg，每日 2 次肌注，连用 2—3 天；密切观察出血情况及胎心，定时测定胎儿成熟度，估计胎儿已能存活即结束妊娠。 终止妊娠指征：孕妇反复多量出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟；胎龄达 36 周；胎儿肺成熟。①剖宫产术为主要手段，其指征：完全性前置胎盘、持续大量阴道出血、部分性和边缘性前置胎盘出血量较多、先露高浮、短时间内不能结束分娩；胎心异常。注意备血，保持静脉通畅， 预防感染。切口选择：术前行胎盘定位，尽量避开胎盘；术中止血：宫缩剂，肠线局部 8 字