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巩固提升医疗保障统筹层次工作计划 巩固提升医疗保障统筹层次 按照分级管理，责任共担，统筹调剂，预算考核等思路，推进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次协调一致，提高救助资金使用效率。建立健全与医疗保障统筹层次相协调的管理体系，不断实行制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体标准，不断巩固完善基本医疗保险和大病州级统筹等制度的实施。 我国的医疗保障制度体系覆盖范围 中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。农村合作医疗，起源于40年代陕甘宁边区的医疗合作社，到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。其经费来源个人和社区集体共同负担。80年代，农村