痛风病的临床治疗与注意事项.docxVIP

痛风病的临床治疗和注意事项西药治疗痛风的优缺点1、秋水仙碱水仙碱对痛风治疗有特效，开始每小时0.5mg或每2h1mg, 至症状缓解，如出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃副反应时停用。一般需4?8mg,症状可在6?12h减轻,24?48h控制。以后可给0.5mg,每日二三次，维持数天后停药。胃肠道反应过于剧烈者可将此药1?2mg溶于200ml生理盐水中于5?10min内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6?8h后可再注射。有肾功能减退者24h内不宜超过3mg。由于临床疗效显著，对诊断困难的病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及脱发等反应。 秋水仙碱的药理学特点是不影响尿酸的排泄。痛风急性发作是由于尿酸盐结品沉积于关节组织而引起的炎症反应（包括粒细胞吞噬尿酸结品），局部pH值降低与尿酸盐的沉积有关。秋水仙碱可能通过降低白细胞活动和吞噬作用，并减少乳酸形成而减少尿酸盐的沉积，起到减轻炎症和止痛的作用。 秋水仙碱还可抑制细胞的有丝分裂，使之停止在M期，故可用作抗肿瘤药。适用于乳腺癌、宫颈癌、食管癌、肺癌、胃癌及慢性粒细胞白血病。 秋水仙碱口服吸收迅速，蛋白结合率为10%?34%。治疗痛风时口服后12h生效，持续48?72h。本品在肝内代谢，从胆汁和肾脏排泄。 肝病患者从肾脏排泄增加。 应用秋水仙碱时应掌握以下注意事项： （1）早期毒性反应有恶心、呕