肩锁关节脱位.pptxVIP

肩锁关节脱位 ;肩锁关节由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成关节，部分关节内存在纤维软骨盘，关节囊薄弱，由周围的韧带维持其稳定性。; 一、解剖特点 肩锁关节的稳定由3部分装置维持： ①关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带； ②三角肌及斜方肌的腱性附着部分； ③由喙突至锁骨的喙锁韧带。 如单纯切断肩锁韧带仅出现半脱位；如同时切断肩锁及喙锁韧带则可引起全脱位；切断关节囊，同时切断斜方韧带或锥状韧带，亦可引起全脱位，故喙锁韧带对维持肩锁关节的完整性极为重要。; 二、临床表现及损伤分型 肩部有打击或跌倒受伤史，肩锁关节处疼痛、肿胀、肩活动时 疼痛加重，局部压痛明显。 Ⅰ型：肩锁关节囊、韧带挫伤，尚未断裂，X线片未发现明显移位， 提示肩锁韧带撕裂和部分断裂； Ⅱ型：肩锁关节囊破裂、部分韧带损伤或断裂，关节半脱位。 应用X线片示锁骨外端直径一半上翘突出 超过肩峰，呈半脱位。 Ⅲ型：肩锁关节囊、韧带完全断裂，关节完全脱位。 X线片示锁骨 外端完全移位，喙突与锁骨之间的距离明显增大，提示肩锁 和喙锁韧带完全断裂。