硬膜外血肿诊疗.pptVIP

厚德博学 仁爱共济 硬膜外血肿诊疗 第1页，共31页。 第2页，共31页。 解剖学基础（Anatomy） 病因（Etiology） 临床表现（Clinical symptoms） 诊断与鉴别诊断（Diagnosis and Difference） 治疗(Treatment) 预后(Prognosis) 第3页，共31页。 Anatomy 第4页，共31页。 Anatomy 第5页，共31页。 病因硬膜外血肿多发生于头颅直接损伤部位，损伤局部多有骨折。因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成双凸透镜形。  出血来源:脑膜中动、静脉窦，板障静脉或导血管。多见于颞部。 Etiology 第6页，共31页。 （一）急性硬脑膜外血肿 1.意识障碍 　　（1）呈现昏迷－清醒－昏迷的过程， “中间清醒期” 　　（2）伤后无原发昏迷而以后逐渐呈昏迷状态 　　（3）伤后持续昏迷或昏迷由浅变深 2.颅内压增高 　　剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安 3.神经系统体征 　　（1）瘫痪 　　（2）瞳孔改变。 　　（3）锥体束征4.生命体征的改变 （二）慢性硬脑膜外血肿 　　头痛、呕吐及视乳头水肿 Clinical symptoms 第7页，共31页。 诊断要点： 1、外伤病史。 2、CT显示颅骨下双凸形高密度，边界非常清楚。 3、MRI显示血肿形态与CT相仿