围术期脑梗患者的麻醉管理.pdfVIP

围术期脑梗 患者的麻醉 管理 ■■■ ■■ ■■■■ iSSB ■■■ 1 Willi ~JL • ■ ■ SUB ■脑卒中是指脑缺血所致的脑细胞死亡,主要根据神经病理学、神 经影像学和/或永久性损伤的临床症状进行诊断。脑卒中可能会导 致严重的功能缺陷。 ・围手术期脑卒中定义为术后30天内发生的脑梗死。由于未能尽早 诊断，围术期脑卒中死亡率可能是非手术患者脑卒中的8倍。对于 全麻患者，苏醒延 可能是发生围术期脑卒中的首发线索。 病例摘要 -患者，女，76岁，身高157 cm ,体重56 kg , ASA分级III级。因检 查发现左肺占位1月余”入院。 ・现病史患者1月余前于当地医院查胸部CT示：左肺上下叶占位，后查 PET-CT示：左肺病灶环状葡萄糖代谢增高，结合病史提示左肺恶性病变 伴中央坏死性病变，予以穿刺见部分细胞异型性明显，考虑为恶性肿瘤。 患者未行进一步治疗，后出现左胸部疼痛，呈阵发性刺痛。现患者为求 进一步诊治特来院就诊，查胸部增强C