肾病综合征分级诊疗指南(干货分享).pdfVIP

肾病综合征分级诊疗指南 肾病综合征分级诊疗流程 肾病综合征（ｎeph ｒoticｓyｎdromｅ）是以大量蛋白尿（＞ 3５ｇ／d)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L)、水肿和(或)高 脂血症为基本特征的一组临床综合征。肾病综合征根据病因分为 原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类(此部分特指原发 性肾病综合征）。原发性肾病综合征又分为普通型及难治型,难 治型肾病综合征是频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型肾病综 合征的总称。频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复 发２次或2 次以上，或一年内复发3次或3次以上者. 诊断 1.肾病综合征（NS）诊断标准是 (1)尿蛋白大于3。5ｇ／d； （２)血浆白蛋白低于３0g／L； (3）水肿； （4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2）确认病因：首先排除继发性和遗传性疾病，才能确诊为原发 性NS;最好进行肾活检，做出病理诊断. （3）判断有无并发症。 肾病综合征鉴别诊断 1 / 11文档交流 1.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布,多于 出皮疹后1~4周