军检胆囊息肉标准.docxVIP

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军检胆囊息肉标准 胆囊息肉是指胆囊壁上的一类良性病变,是一种不良的结构和功能的改变。常见的胆囊息肉主要包括腺瘤、癌、乳头状斑痣和硬结。胆囊息肉中有可能还含有囊肿,而胆囊囊肿也是病变的一种。 研究表明,胆囊息肉的诊断存在一定的观察差异,但这一诊断仍可以通过排除其它疾病,并且做出有效的检查来定位。常用的诊断技术有超声检查、CT检查、钼铁素肝脏磁共振检查(MRCP)、及钝性组织病理检查等。 超声检查在胆囊息肉的诊断上有很高的准确性,能够很好的反映胆囊的形态及病变的变化,检查结果能够显示孤立病变和多发病变。在超声诊断中,息肉的深度不得超过2mm,息肉周围有明显隔断,息肉体内没有影子,有明显的表观声散射(echogenicity)及较高的表面反射(reflection)。另外,息肉及其周围的胆管动态可见,以此来排除胆管结石。 此外,CT检查可以显示息肉体内的结构,如增厚的胆囊壁,节肿,与息肉的深度,以及它们周围脂肪的影像浓淡的对比度。在CT检查中,息肉的大小在1cm以下视为良性,超过1cm的息肉则需进一步做影像学及病理学显示,以进一步判断其良恶性。 除此之外,MRCP检查可以详细的观察息肉的病理特征,比如表面粗糙,是否有分支,直径自然等。MRCP检查结果可以应用医生进行确诊。对于巨大息肉以及含有微小囊肿的息肉,建议在静态MRCP检查之后进行动态MRCP检查以确定其是否为良性。 另外,病理检查仍是确诊胆囊息肉的金标准,但由于病理检查的并发症及痛苦,不建议对于未出现症状的良性息肉进行病理检查。 最后,胆囊息肉的治疗基本上是观察治疗,直到出现症状时才进行更进一步的治疗。而当症状出现时,除了手术摘除外,还可以尝试中药治疗以及其它以中药为基础的治疗模式。

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