儿童急性髓系白血病的诊治.pptVIP

儿童急性髓系白血病的诊治 第一页，共三十六页，2022年，8月28日 概述 白血病（Leukemia）是儿童时期最常见的恶性疾病，约占15岁以下儿童恶性肿瘤的25%～30%，20岁以下青少年恶性肿瘤的25%。它是一组形态学、细胞遗传学等差异较大的恶性疾病。 按白血病细胞的起源主要分为急性髓系白血病（AML）、慢性髓系白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），其中ALL约占75%～80%，AML约占15%～20%，CML等其它类型白血病的发病率极低。 儿童AML中以AML-M3型最常见，其次为伴有t(8;21)的AML-M2（AML-M2b），其它各型AML均可见，但发病率更低。M4型和M5型多见于先天白血病（出生后4周内发生的白血病）。M7多见于3岁以下婴儿，国外报道的儿童M7多发生在Down综合征者。 除AML-M3型外，儿童AML的预后较ALL差，5年EFS约40％～60％。高危因素有：确诊时白细胞100×109/L、染色体核型3q-、-5、5q-、-7、7q-、＋8、+9、11q-、12p-、-8、-19、20q-、+21、t(1;7)、t(2;11)以及复杂的染色体核型、年龄12月及合并CNSL等。而伴有inv16、t(8;21)、t(15;17)者预后较好。 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 根据什么诊断儿童AML？ 出血、感染等非特异临床表现 临床表现