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慢阻肺肺功能诊断标准及分级
慢阻肺是指肺部机能出现持续性降低,血氧饱和度持续降低,无论静息或行走,肺活量均较正常值显著减少的疾病。肺功能诊断标准及分级涉及肺活量、功能性受限性症状、血氧饱和度和实验室、影像学检查等各部分。
一、肺活量
肺活量可通过肺功能诊断仪测量,可快速准确地检测人体肺活量及其演变情况。肺活量作为诊断慢阻肺最重要的检查手段,可以反映患者肺活量下降的程度,并且可以用来判断患者肺功能水平分级,分为正常、轻度肺功能受损、中度肺功能受损、重度肺功能受损四个等级,如果肺活量达到正常值,则排除慢阻肺疾病,此时可以按其它标准进一步确诊。
二、功能性受限性症状
功能性受限性症状参照“中国慢性阻塞性肺病患者诊疗指南”确定,主要包括咳嗽、喘息、夜间呼吸困难、缺氧症状以及与劳动耗气量增加有关的症状。根据这些症状,可以进行分级诊断,一级可以排除慢阻肺病,二级将慢阻肺已发展至活动性受限,三级属于重度慢阻肺,需要采用辅助呼吸机维持生命。
三、血氧饱和度
血氧饱和度一般可以通过拇指血氧仪测量,也可以使用嗅酮镁及其它药物测量,更准确,对第三级慢阻肺患者血氧饱和度进行检测,该值低于90%时,表明患者病情恶化,需要提高治疗力度。
四、实验室
实验室检查包括,血液细胞计数、血糖、血气分析、尿液检查、支气管吸气力学检查、痰抗原检测等,根据检查结果,可以更准确地判断患者病情,分级慢阻肺的病情。
五、影像学
影像学检查主要为胸部X线片检查,通过片子可以看出双肺的形态结构,可推断患者肺部情况,辅助慢阻肺的诊断分级。
慢阻肺肺功能诊断标准及分级是诊断慢阻肺病最重要的标准,根据肺活量、功能性受限性症状、血氧饱和度和实验室、影像学检查等多方面指标,可以准确的分级诊断慢阻肺的病情,从而进行有针对性的治疗,以提高患者的生活质量,延长其生命。
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