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三尖瓣反流分度标准
三尖瓣反流分度标准(Mitral Valve Doppler Echocardiography Criteria)是一套专门为诊断成人心脏病患者三尖瓣反流而制定的诊断标准,它以心声图象学影像及多普勒回声心动图(Doppler Echocardiography)检查结果为基础,涵盖心功能分层、瓣膜直径、泄漏量、组织特征以及瓣膜形态各个维度,用以反映成年患者三尖瓣反流程度。
一、心功能分级:心室射血分压(LVEDP)峰值/左心室舒张末期压(LVEDV)≤16mmHg,病程分为I期,LVEDP/LVEDV 16mmHg,病程分为II期。
二、瓣膜直径:按照胸4、2、4角扁平多普勒回声波形获得,分级为:≤15mm,病程分为A期;16~ 20mm,病程分为B期;21~ 25mm,病程分为C期; 25mm,病程分为D期。
三、泄漏量:按照胸4角套管视野获得,有明显回流浪涛表示为泄漏量大;拨曳表示为泄漏量中;无明显回流浪涛表示为泄漏量小,分别为 A期,B期和C期。
四、组织特征:按照多普勒心动图波形获得,两个运动瓣膜(A和P波)斜度及时间间隔,未达标准者分别为 A期,B期,C期,D期。
五、瓣膜形态:按照心脏超声二维回声影像评价,室间隔萎缩≤55%,瓣膜介入度≥25%,即呈S-T改变,分别为A期,B期,C期。
最后,根据上述分级,根据心室射血分压(LVEDP)、瓣膜直径、泄漏量、组织特征以及瓣膜形态的变化,依次分为:I-A、I-B、I-C、I-D、II-A、II-B、II-C、II-D八个分级,从而为成人心脏病患者三尖瓣反流病情提供一个参考性诊断评估标准。
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