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心肌炎金标准
心肌炎指的是心肌的局部或全部组织由于特定原因而出现的炎症性病变。心肌炎有许多原因,如病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、药物诱发性心肌炎、免疫性心肌炎和类风湿性心肌炎等。
心肌炎通常以发热、新密尔顿综合征(NCS)及明显的全身和心肌病理改变表现。病人的发热伴有头痛、头晕、关节痛、肌肉痛等轻中度发热和血清特异抗体数值升高,通常在全身症状明显后几小时开始。NCS在病程发展中出现,Notch3主要表现为心肌梗死及异常心律,生物电测量波形可提示病深度、病情变化及是否存在器质性心脏病病变。出现心肌梗死和心律失常或进行性动脉硬化时可表现ST-T改变。
心肌炎的诊断,目前是临床症状、体征、临床病史、实验室检查和心电图(ECG)综合评估后确定的。应检查血常规、血凝、C、E、CRP等,可以诊断肺炎,鉴别性诊断空腔炎、肾小球性贫血和凝血紊乱等疾病。实验室检查有助于确定病原、诊断心肌炎的类型、排除其他疾病等。心电图定期检查,可提示房颤、室颤、异常收缩期减弱或新侧枝及ST-T改变等可疑心肌炎改变,需通过心脏螺旋CT、心超声检查及心脏MR来鉴别明确诊断。
心肌炎的治疗需要以个体化治疗策略为原则,主要以抗感染、抗凝、抗炎和补充营养等疗法组合应用。病毒性心肌炎首先应抗病毒,采用硝酸甘油、抗病毒联合应用抗炎药等治疗,有效抑制受损心肌细胞,及时增加心脏功能。另外,病毒性心肌炎往往伴有水和电解质紊乱,应用抗滴虫药物广谱、心外科利尿剂、强心剂、抗凝药等疗法综合治疗,可舒缓出血压调节,抑制病毒扩散,抑制炎症,使心脏功能得到恢复。
总之,心肌炎是一种复杂的心脏疾病,必须在多个学科的联合检查和诊断的基础上,建立完整的治疗方案,把握病情及时期准确及时。对于心肌炎的治疗,一定要把握好治疗时机,及时进行治疗,有效抑制发病,并以全面、安全、有效的和综合的治疗方案控制病情,使疾病得到有效控制。
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