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人工机械通气原理呼 吸 系 统 解 剖鼻 咽 气管 支气管树 肺泡气体交换区(生理死腔)气体传导区＝解剖死腔０１６２３死腔( dead space)定义:进入呼吸系统,但未参与 气体交换得那部分气体分类:解剖死腔 肺泡死腔 额外死腔自 主 呼 吸 过 程００呼 气吸 气－２ｃｍＨ２Ｏ＋２ｃｍＨ２Ｏ弹性回缩力肌 肉 张 力自 主 呼 吸 过 程压力(cmH20)肺内压力曲线０胸腔内压力曲线自 主 呼 吸０正 压 呼 吸肺部病变房室模型c CrrRRＲ:高阻力Ｃ:正常顺应性ｒ:正常阻力ｃ:低顺应性c C正压通气对各系统得影响(循环系统)正压通气↓肺内压↑↓静脉回流↓↓心输出量↓↓血压↓正压通气对各系统得影响(呼吸系统) 自主呼吸 ＶＳ 正压通气 ↓(膈肌) ↓(正压) 气体分布 气体分布 下肺区 上肺区 ↓ 气体分布变化 ↓ 死腔量增大大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流正压通气对各系统得影响抑制胃肠道蠕动降低肾小球滤过率颅内静脉血回流障碍等、、、机械通气适应症严重通气功能不良严重换气功能不良严重循环功能不良神经肌肉麻痹心肺大手术后窒息、心肺复苏后＜1500 g早产儿机械通气禁忌证无绝对禁忌症相对禁忌症气漏综合征气管、支气管异物机械通气得目得维持适当得气体交换肺泡复原最小得医源性损伤机械通气得途径机械通气得途径气