大连市防雷产品准入申请表.pdfVIP

大连市防雷产品准入申请表 申请企业名称（盖章 ： 申请企业法定代表人 ： 填 报 人： 填表日期： 年 月 日 大连市雷电防护中心监制 注意事项 一、在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民 共和国气象法》、《防雷减灾管理办法》（10号令）、《辽宁省防雷 产品备案管理办法》和本申请表，并确知其享有的权利和应承担 的义务。 二、申请人需保证即应对其提交的文件、证件的真实性、 有效性和合法性承担责任。 三、申请人提交的文件、证件等材料应当使用A4纸打印或 复印。 四、需申请人人工填写的部分，应当使用蓝黑色钢笔或碳 素笔认真填写。 五、本申请表一般由产品生产企业填报，也可由产品销售 代理商代为提出申请。 六、本申请表一式两份，市中心和申请企业各执一份。 单位名称 法人代 地 址 联系人 联系电话 营业执照注册号 税务登记证 检验单位 检验证号 产品责任保险单号 （填写产品名称、生产单位、规格型号、出厂日期） 产品目录