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呼吸窘迫综合征诊断标准
呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿普遍出现的重要疾病,而其诊断也是医学上不断出现变化的课题,临床诊断概况也各不相同。因此,关于RDS的诊断标准也应不断进行更新完善,以确保对新生儿的诊断准确无误。
根据中国医学科学院儿科学研究所的最新研究,RDS诊断的判断标准应当结合既往研究的总结以及鉴定修订,均采用国际系统性评价,具体标准如下:
一、临床检查:新生儿在分娩出生后,若出现临床表现如出血嗜酸性粒细胞下降、新生儿呼吸窘迫综合征危险因素(如产伤发生、母亲宫外孕短期病史、早产、新生儿窒息);分娩后1-2小时或更短时间内出现气道假膜样新生儿呼吸衰竭以及低肺泡比重,范围从普通病情便表现为胸部X光片及气道抗原检测结果显示存在肺病变或其它特征,即可认定为RDS的临床表现。
二、实验室检测:新生儿有急性呼吸窘迫综合征可引起低氧血症、系统性血流动力学紊乱等呼吸、血液、器官系统的异常改变,临床上应进行完全的血气分析,包括氧分压、大气压、血红蛋白、血气比重、凝血功能检测、血清神经元氨基酸及血清β-D-乳糖苷酶等检查,以便更直观、准确地诊断RDS。
三、影像学检查:影像学检查包括X射线、超声、CT等,以明确肺的形态变化及气道的状态,前者可直观来判断肺的发育状况,此外检查可出现典型的肺病变改变,用于指导新生儿肺病的临床治疗。
除以上标准外,还需严格控制放射性检查,积极采取措施保护新生儿尽量避免辐射污染,以确保RDS的准确诊断并为新生儿提供有效的治疗。
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