口腔影像学—医学影像检查技术及正常图像.ppt

Mandibular Canine 0 0 Mandibular Premolar 0 Mandibular Molar (二）牙合翼片 3 × 4 CM 1、 基本原则：（1）X线与被照牙的牙合面平行（2）与牙邻接面平行射入。 2 、检查范围：上下颌牙冠及部分牙根牙槽突，多用于后牙。（ 国外照14张牙片+后牙 牙合翼片） 3 、投照技术： （1）患者体位：患者坐在诊疗椅上，头靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直，听鼻连线与地面平行。 （2）胶片与牙齿分配：成人需7张，儿童需5张。 （3）胶片位置与固定：投照前牙时呈立位，放置在被检查的牙齿的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片固定。投照后牙时，胶片呈横位，放置在被检查牙的舌侧，嘱患者用正中颌位咬住翼片固定。 （4）投照角度：X线为+8角。 （5）X线中心线：对准检查上、下颌牙齿之间，并与邻接面平行射入。 4、与牙片相比优点：牙槽突的真正高度，龋洞距髓腔的真实距离。 （三）牙合片 6× 8cm （口内投照最大的胶片）(occlusal film) 上颌：上颌前部牙合片、上颌横断牙合片、上颌后部牙合片（左右）。 下颌：下颌前部牙合片、下颌横断牙合片（左右）。 牙合片的应用范围： （1）观察大的区域病变。 （2）多数牙的 牙根的病理变化与周围组织的关系。 （3）埋伏牙、异物定位。 （4）颌下腺导管结石的定位。 （5）病变的颊舌向关系（尤其横断牙合片）， 如肿瘤、囊肿、炎症等。 （6）骨折的断端移位。 4）改变中心线：胶片不能放至根部后方时，可改变中心线的倾角，使其从后向前倾斜5~10，其影像可能产生牙冠与第二磨牙重叠并缩短变形，但只对观察阻生牙体要求是可以满足的 5）口外摄影法： 胶片：12.5×17.5cm(5×7)的1/2，置于暗盒的一端，竖放于摄影架上，使暗盒与地面成75角，以铅板遮盖暗盒一侧的1/2，投照一侧完毕，将铅板遮盖已曝光的部分，再进行另一侧投照。 患者位置：患者坐于椅上转成侧位，被检查侧靠片，颏部前伸，使下颌体长轴与暗盒短轴平行, 外耳道口上缘至鼻翼连线与地面平行，被检测的颧骨鼻翼下颌尖牙区域三点紧贴暗盒，头矢状面与暗盒成45-50度角。暗盒后缘与外耳道相齐，暗盒下缘与下颌体下缘相平齐。 X线中心线：以0度对准下颌角后方1cm处射入，经被检测上颌第二磨牙颊舌侧穿出。 二 ）根尖片“平行长焦距”投照技术。 胶片在口内的位置与被检查的牙齿平行，X线垂直于牙齿的长轴或胶片，以增加焦点胶片距离的一种投照方法，在照片上所显示牙齿的影象近似真实。 优点：（1）有利于观察牙周病患者牙槽骨吸收程度和细致的结构。 （2）龋髓关系 （3）邻面龋 。 Bisecting Paralleling 投照方法：用特制的置片架与遮线筒连在一起的装置 Paralleling Technique Film/tooth/ring all parallel X-ray beam perpendicular to tooth/film X-ray beam Long axis of the tooth parallel with long axis of the film correct incorrect 0 Best OK OK Paralleling Technique Head Position # 1 # 2 # 2 Adult full-mouth series, Paralleling Technique R L Rinn XCP Paralleling Instruments ANTERIOR POSTERIOR When you look through the ring, the film (all-white side) should be centered in the opening. front back opposite side toward tube All-white side of film faces teeth/ring Maxillary Central-lateral Maxillary Canine Maxillary Premolar Maxillary Molar Mandibular incisor 0 Maxillary Incisor Mandibular Incisors Snap-A-Ray Snap-a-ray 4、X线投照角度：根据垂直角度、水平角度确定X线倾斜角度的大小，是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置所决定。 由于牙根和胶片之间被骨组织和软组织遮盖，得到准确的分角线位置是比较困难，经过长期的实践获得了较为准确的平均角度，在正常的情况下能得到牙齿正确的影象。 特殊