外科感染病人的护理培训专家讲座.pptxVIP

外科感染病人的护理第一节 概述外科感染病人的护理培训第1页 定义感染是指当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体防御功效，在一定部位生长繁殖，人体组织对该细菌或其毒素产生一系列局部或全身炎症反应外科感染是指需要外科手术治疗感染，包含创伤、烧伤、手术、器械检验或有创性检验、治疗后等并发感染外科感染病人的护理培训第2页 分类按致病菌种类和病变性质非特异性感染（化脓性感染）特异性感染按病程急性感染：病程在3周内亚急性感染：病程超出3周未到达2个月慢性感染：病程超出2个月外科感染病人的护理培训第3页 病因及发病机制病菌致病原因机体易感性粘附因子、荚膜、微荚膜、病菌毒素、病菌数量等局部原因、全身性抗感染能力降低、条件性感染外科感染病人的护理培训第4页 特点多数为几个细菌引发混合性感染多有显著局部症状和体征感染常较局限，伴随病剪发展引发化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功效外科感染病人的护理培训第5页 病理生理炎症局限炎症扩散转为慢性感染感染转归感染后炎症反应外科感染病人的护理培训第6页 化脓性感染常见致病菌金黄色葡萄球菌脓液稠厚，呈黄色，不臭，易出现转移性脓肿化脓性链球菌（A群链球菌）脓液稀薄、量大、呈淡红色，感染易扩散。大肠杆菌脓液稠厚，常为灰白色，有恶臭或粪臭。绿脓杆菌脓液呈淡绿色，有特殊甜腥臭味。无芽孢厌氧菌脓液恶臭，有产气性外科感染病人的护理培训第7页 临床表现局部症状红、肿、热、痛和功效障碍是化脓性感染五个经典症状全身症状轻者可无全身症状较重感染者可出现发烧、头痛、腰背痛、精神不振、焦虑不安、乏力、纳差、出汗、心悸等一系列全身不适症状严重感染者可出当代谢紊乱、营养不良、贫血、甚至并发感染性休克器官与系统功效障碍特异性表现外科感染病人的护理培训第8页 辅助检查试验室检验血常规检验生化检验细菌培养影像学检验B超X线CT和MRI外科感染病人的护理培训第9页 处理原则局部处理非手术治疗手术治疗患部制动局部用药：鱼石脂软膏、硫酸镁溶液等物理治疗：超短波、红外线等脓肿切开引流严重感染器官切除全身治疗支持治疗抗生素治疗对症治疗外科感染病人的护理培训第10页 浅部软组织的化脓外科感染病人的护理培训第11页 疖疖是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺化脓性感染常见致病菌是金黄色葡萄球菌多发生在头、面、颈部、背部、腋窝、腹股沟部、会阴部和小腿多个疖同时或重复发生在身体不一样部位，称为疖病外科感染病人的护理培训第12页 临床表现局部症状全身症状面部“危险三角区”疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼睛脉进入颅内，引发颅内化脓性海绵状静脉窦炎外科感染病人的护理培训第13页 外科感染病人的护理培训第14页 外科感染病人的护理培训第15页 外科感染病人的护理培训第16页 外科感染病人的护理培训第17页 处理标准早期可用热敷或物理疗法（超短波或红外线），也可外敷鱼石脂软膏等出现脓头，在其顶部涂石炭酸脓肿有波动感时，及时切开引流对全身反应严重，要注意全身治疗，如休息、加强营养、抗生素治疗等外科感染病人的护理培训第18页 痈痈是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织急性化脓性感染常见致病菌是金黄色葡萄球菌常发生于颈项部、背部及上唇部外科感染病人的护理培训第19页 临床表现局部症状紫红色浸润区蜂窝状改变火山口状溃疡全身症状唇痈可引发颅内化脓性海绵状静脉窦炎外科感染病人的护理培训第20页 外科感染病人的护理培训第21页 处理标准全身治疗：使用足量抗生素，休息、加强营养等治疗局部处理：及时切开排脓，用“+、++”等切口，切口大而深，切除坏死组织外科感染病人的护理培训第22页 外科感染病人的护理培训第23页 外科感染病人的护理培训第24页 急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织一个急性弥漫性化脓性感染致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌特点为快速扩散不易局限，与正常组织无显著界限外科感染病人的护理培训第25页 临床表现局部症状全身症状口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引发呼吸困难，甚至窒息表浅：红、肿、热、痛，病变区与周围正常组织界限不清深部：局部水肿、深压痛外科感染病人的护理培训第26页 处理标准全身治疗：使用抗生素、休息、加强营养、对症治疗患处休息、制动，局部用热敷（如50%MgSo4湿热敷）、理疗口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎应及早切开减压外科感染病人的护理培训第27页 丹毒丹毒是皮肤及其网状淋巴管急性炎症常见致病菌为β-溶血性链球菌好发于面部，其次是四肢（下肢）病变特点为蔓延很快，病变区域与周围正常组织界限清楚，极少有组织坏死或局部化脓，且有接触性传染性外科感染病人的护理培训第28页 临床表现局部症状全身症状处理标准局部处理：抬高患处，局部用50%硫酸镁湿热敷等全身应用抗生素（青霉素），注