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中医基础学教学病案精选
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某某患者，男，60岁，药师。患者病史自述：出现突然发作性左侧臂痛，伴头痛、偏头痛，发作持续2天，发作期间有发汗，无恶心、呕吐，但出现头昏，头重，伴脱力感，伴有畏寒，热情不足。另外，还出现乏力，嗜睡，食欲不振，小便清长以及脉弦。面色现有少许苍白，舌质淡红，苔淡白，脉滑数，脉弦紧。
某某患者，中医诊断为“脑痹伴热毒相兼”。以入脾肾兼清阴阳之补泻、凉血毒之解毒、调静心脉之镇痛为主治思路。方用：
当歸去火丸（去火茯苓大附子湯）：当归10克、茯苓9克、大附子9克，水煎服，汤药煎至1次可成汤下。
天冬清气汤：天冬9克、陈皮6克、白芍6克，活石膏3克，水煎服，汤药煎至1次半可成汤下。
按脉若有热，可加降肝汤：生牛膝20克，炙甘草9克，炒苏子6克，水煎服，汤药煎至2次可成汤下。
经过上述治疗，患者左侧臂痛明显减轻，体温归正，头痛偏头痛均有所好转，乏力、嗜睡、食欲不振等症状有所减轻，脉象也明显改善。推荐持续用药，用药2周后复查诊断。
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