心电图基础知识专家讲座.pptx

诊疗学（diagnostics）心 电 图 (Electrocardiogram)心电图基础知识第1页目标要求： 了解心电图产生机理及描记 熟悉正常心电图各波段正常范围 掌握心电图主要临床应用心电图基础知识第2页/info/001005.asp?info_id=21007 ?? 第一节 心电发生原理与心电向量心电图基础知识第3页心肌细胞电生理学基础心电向量概念心电图基础知识第4页心肌细胞电生理学基础+ +1、极化阶段- -++- -+ +2、除极阶段 3、复极阶段心电图基础知识第5页心肌细胞除极与复极除极 + + - +- - + +- -- - + - + +极化状态开始除极继续除极除极完成 - -- - - + + + + +复极 + +- - + -去极化状态开始复极继续复极极化状态心电图基础知识第6页动作电位曲线 心电图基础知识第7页 心电向量概念（一）向量（二）瞬间综合心电向量 心电图基础知识第8页心脏特殊传导系统示意图心电图基础知识第9页 ??心室除极程序与各瞬间向量心电图基础知识第10页 ??摸拟空间心向量环心电图基础知识第11页（三） 立体心电向量环1、P向量环 —— 心房除极2、QRS向量环 —— 心室除极3、T向量环 —— 心室复极心电图基础知识第12页 第二节 心电图导联以及心电图形成心电图基础知识第13页常规心电图导联其它心电图导联 心电图基础知识第14页常规心电图导联联接方式及导联轴 心电图形成心电轴和钟向转位心电图基础知识第15页常规十二导联双极肢体导联加压单极导联心前区导联心电图基础知识第16页标准双极肢体导联 正极 负极Ⅰ 左手腕 右手腕Ⅱ 左脚踝 右手腕Ⅲ 左脚踝 左手腕 心电图基础知识第17页 ?? ? ?标准双极导联连接方式 心电图基础知识第18页加压单极导联 正极 负极aVR 右手腕 左手腕+左脚踝 aVL 左手腕 右手腕+左脚踝 aVF 左脚踝 左手腕+右手腕心电图基础知识第19页 ?? ??加压单极导联连接方式 心电图基础知识第20页导联轴肢体导联导联轴心电图基础知识第21页心前区导联 正极 负极 V1胸骨右缘第4肋间V2胸骨左缘第4肋间V3V2与 V4连线中点V4左锁骨中线第5肋间V5左腋前线V4 水平处V6左腋中线V4 水平处 左手腕 +右手腕 +左脚踝心电图基础知识第22页胸前导联探查电极位置心电图基础知识第23页心前区导联连接方式 心电图基础知识第24页心电图导线连接红线---右上肢 黄线---左上肢绿线---左下肢黑线---右下肢白线带吸球---胸前区心电图基础知识第25页 心电图形成 立体心电向量环第一次投影 ——心电向量图形 立体心电向量环第二次投影 ——心电图波形心电图基础知识第26页 ??立体心电向量环第一次投影心电图基础知识第27页额面心量环与肢体导联心电图关系 心电图基础知识第28页 ??横面心向量环与胸导联心电图关系心电图基础知识第29页心电轴和钟向转位心电轴钟向转位心电图基础知识第30页心电轴 心电轴：心室除极时产生总QRS 综合向量所指方向。 正常：左下 电轴偏移：轻、中、重度左偏或右偏、 电轴不确定。心电图基础知识第31页正常心电轴与其偏移心电图基础知识第32页心电轴 判定心电轴方法：1、目测法：依据肢体I、III导联QRS波群主波方向，估测心电轴大致方位。2、计算法：心电图基础知识第33页平均心电轴目测法心电图基础知识第34页 ??振幅法测定心电轴心电图基础知识第35页钟向转位 钟向转位： 指心脏沿其长轴方向发生逆时针 或顺时针转动心电图基础知识第36页心电图基础知识第37页 其它心电图导联（一） 监护导联（二） 附加导联心电图基础知识第38页思索题 解释导联、心电轴、心脏钟向转位概念 列举常规心电图十二导联连接方法心电图基础知识第39页第三节 正常心电图 心电图基础知识第40页 心电图各波段组成和命名　　 心电图测量方法　 正常心电图波形特点心电图基础知识第41页 ??心电图各波段组成和命名1、P波：代表心房除极心电图基础知识第42页心电图各波段组成和命名2、QRS波：代表心室除极QRS波群命名心电图基础知识第43页心电图各波段组成和命名请为以下QRS波命名：心电图基础知识第44页心电图各波段组成和命名3、T波：代表心室复极4、U波：5、ST段：心室除极结束到心室复极开始6、P-R间期：激动从窦房结传到心室所需 时间7、Q-T间期：心室除极、复极所需总 时间心电图基础知识第45页心电图各波段组成和命名心电图