妇婴医院护理技术操作新生儿床旁沐浴操作流程图与考核评分标准.docx

新生儿床旁沐浴 妇婴- XX-XX-ZKOB-15 【目的】 1、 清洁皮肤， 促进全身血液循环，增进身体舒适。 2、 预防尿布皮炎及脐部感染。 3、 促进婴儿四肢活动， 评估全身各部位情况。 4、 教会产妇及家属沐浴及脐部护理的方法及注意事项。 【操作流程图】 素质要求 评估新生儿出生时间、精神状况、喂奶时间 评估 全身情况 室温(26~28°C，水温 38~42°C) 操作前准备 整理衣物 沐浴前准备核对解释 沐浴前准备 脱衣裤、尿布 操作过程 健康宣教 操作后处理 服装鞋帽整洁 修剪指甲 取下外露首饰及胸牌 备齐用物， 检查用物的有效性 (新生儿沐浴盆、婴儿秤、水温计、 包被、衣物、尿布、洗发沐浴露、石蜡油、 治疗盘(安尔碘 III、消毒棉签、污物碗) 、 护臀膏、柔湿巾、消毒浴巾、小纱布等) 用小毛巾擦洗新生儿双眼及头面部 洗头部：抱起，夹住新生儿的身体，并托稳头， 用拇指及食指堵住新生儿双耳孔，取适量新生 儿洗发沐浴露， 轻柔按摩头部，用清水洗净， 擦干 取免冲洗新生儿洗发沐浴露适量至水中搅拌 均匀 脱下包被 新生儿头部枕于操作者左前臂，手置于新生儿 腋下，按顺序清洗全身：颈部 ―腋下－上肢－- 前胸 ―腹 ―背部－下肢 ―腹股沟－会阴－臀 部 。 称体重，擦干全身， 注意保暖， 检查全身各部 位情况(新生儿如有胎脂要用纱布蘸石蜡油擦 净) 脐部护理：充分暴露脐部→用安尔碘 III 由内 到外消毒 2 次 再次核对母亲姓名、婴儿性别，标牌要求无误， 兜上尿布 穿婴儿连衣裤， 固定四肢，挂上标牌 耳鼻处理:用 2 根棉签卷净两鼻孔内水,另 2 根棉签卷净两耳孔内水 梳头 及：注意事项 整理用物、记录 111 【注意事项】 1.室温保持在 26~28°C，水温 38~42°C。 2.动作轻柔、快速、准确，注意保暖， 避免烫伤。 3.洗头时注意保护眼睛和耳朵。 4.注意保护脐部清洁，预防脐炎的发生，有异常及时通知医生。 5.操作过程注意做好产妇及家属的宣教。 112 项 目 项目 总分 要 求 标准 分 姓 名 素质 要求 5 服装、鞋帽整洁、仪表大方， 举止端庄 5 操作前 准 备 15 修剪指甲， 洗手，戴口罩 1 评估： 新生儿出生时间、精神状况、喂奶时间、全身、四肢活 动以及皮肤完整情况；有无感染、骨折；环境(室温26~28 ℃， 水温 38~42 ℃) 用物： 新生儿沐浴专用盆(内径 40~45cm) 、婴儿称、水温计、 清洁干燥的包被、衣物及尿布、洗发沐浴露、植物油、治疗盘 (内放复合碘、消毒棉签、污物碗)、护肤柔湿巾、爽身粉、 护臀膏、消毒浴巾及小毛巾等 14 操 作 过 程 沐浴 准备 12 整理衣物： 连衣裤、尿布各 1，大毛巾 3 取下婴儿标牌，解开婴儿连衣裤、尿布， 核对母亲姓名、婴儿 性别(手圈、脚圈、标牌、外生殖器四一致) ，核对后标牌放 在工作衣上口袋 5 操 作 方 法 46 用小毛巾擦洗新生儿双眼(由内眦向外眦) 及头面部 2 洗头部：抱起，夹住新生儿的身体， 并托稳头， 用拇指及食指 堵住新生儿双耳孔，取适量新生儿洗发沐浴露，轻柔按摩头部， 用清水洗净，擦干 4 取免冲洗新生儿洗发沐浴露适量至水中搅拌均匀 2 脱下包被 2 新生儿头部枕于操作者左前臂，手置于新生儿腋下，按顺序清 洗全身：颈部 ―腋下－上肢－前胸 ―腹 ―背部－下肢 ―腹股沟 －会阴－臀部。(注意保护脐部) 6 称体重，擦干全身，注意保暖， 检查全身各部位情况(新生儿 如有胎脂要用纱布蘸石蜡油擦净) 4 脐部护理： 充分暴露脐部→用复合碘由内到外消毒 2 次 6 扑粉(皮肤皱折下均匀扑粉) 4 臀部涂护臀霜 2 再次核对母亲姓名、婴儿性别，标牌要求无误，兜上尿布 4 穿婴儿连衣裤(动作轻巧)， 固定四肢，挂上标牌 4 耳鼻处理:用 2 根棉签卷净两鼻孔内水,另 2 根棉签卷净两耳孔 内水 4 梳头 1 观察口腔： 有无鹅口疮 1 操作后 处理 2 整理归类用物， 记录特殊情况，签名 2 健康教育 10 操作目的注意事项告知产妇及家属，动作轻柔到位，无菌概念 强，操作 15 分钟 10 理 论 10 婴儿沐浴的目的及婴儿沐浴的注意事项 总 分 100