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如何管理危重患者中的凝血病
?凝血功能障碍是危重症患者常见的严重并发症,可导致多器官功能障碍综合征(MODS),并与较差预后相关。因此,“凝血病”只是一个通用术语,可定义为多种原因引起的任何凝血功能改变或障碍,从而导致出血和/或血栓。例如,脓毒症诱发的凝血病(SIC)和创伤诱发的凝血病(TIC)。然而,如果疾病进一步加重,这些凝血病会发展为弥散性血管内凝血(DIC),导致MODS。
在一定程度上,不同凝血病的发病机制、表型和治疗取决于基础疾病及状态(图2)。在DIC和所有凝血病中,治疗导致发生凝血病的基础疾病至关重要。然而,每种凝血病都有一个主要的临床表型,但患者可在疾病的不同阶段、治疗干预和
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