急性心梗护理.pptVIP

急性心梗护理;*;*;*;;*;*;*;心肌梗死致死原因。下壁心肌梗死易发生慢性心 律失常，如房室传导阻滞，并伴有血。 4发热；T38°C左右，持续约1周，白细胞增高、 血沉增快，一般在发病24～48小时出现，为坏死 物质吸收所致。 5胃肠道症状：可有恶心，呕吐，上腹胀痛，严重 者可有呃逆。 ;*;*;心电图波形变化包括三种类型：;*;*;*;白细胞计数　发病1周内白细胞可增至10,000～ 20,000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸 粒细胞减少或消失。 　　 红细胞沉降率　红细胞沉降率增快，可维持1～3周。;*;2.抢救措施 1。抗凝；阿司匹林加氯吡格雷嚼服，低分子肝素皮下注射。 2.解除疼痛与镇静；吗啡静推。 3.控制休克；快速补液。 4.扩冠；硝酸甘油泵入。 5.抗心律失常；利多卡因，胺碘酮。; 　 用哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌肉注射或吗 5～10mg皮下注射，每4～6h可重复应0.03～ 0.06g肌肉注射或口服。用药过程要密切注意血压、心率和心功能。;4.再灌注心肌 用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注，挽 救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围，保护心室功 能，并消除疼痛。适于：①发病≤6小时，②相邻两 个或以上导联ST段抬高≥0.2mV，③年龄≤70岁，而 无近期活动性出血、中风、出血倾向、糖尿