原发性成人血小板减少症ITP指南解读专家讲座.pptxVIP

成人原发免疫性血小板降低症诊治中国教授共识（年版）解读;ITP诊疗指南和共识;主要内容;原发ITP概述;原发免疫性血小板降低症(ITP);临床表现;造成血小板降低双重机制;多重免疫调整异常;ITP相关规范性定义(IWG );ITP相关规范性定义(年版中国共识);诊疗关键点;诊疗关键点;排除继发性原因;其它特殊试验室检验;出血评分;治疗标准;ITP个体化治疗——衡量获益和风险1,2;增加出血风险原因;治疗目标;治疗标准;血小板计数参考目标;ITP诊疗流程图;疗效判断;治疗方案;紧急治疗;一线治疗;大剂量地塞米松(HD-DXM)单臂研究;RCT研究：大剂量地塞米松 vs. 泼尼松;RCT研究：大剂量地塞米松 vs. 泼尼松;实际工作与指南推荐存在差距 --激素维持治疗时间过长;糖皮质激素在中国ITP患者中使用时间过长 ;激素副反应对患者影响超出了ITP疾病本身;国际和国内指南均强调激素使用短程标准;二线治疗;艾曲泊帕——首个口服TPO受体激动剂;RAISE研究;患者基线特征;主要终点：艾曲泊帕组疗效反应显著多于抚慰剂组;起效快速：艾曲泊帕组患者接收治疗一周后，中位血小板计数即从16 x 109/L 升至36 x 109/L 疗效持久：治疗两周直至治疗结束期间，艾曲泊帕组患者中位血小板计数维持在50 x 109/L以上;与抚慰剂相比，艾曲泊帕组患者有临床意义出血几率降低6