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;不同程度脱水表现
轻 中 重
失水量(占体重%) 5% 5~10% 10%
精神 良好或稍萎 萎、烦躁 极萎、淡漠
眼泪 有 少 无
口干 + ++ +++
皮肤弹性 无变化 较差 极差
眼眶、前囟 稍凹 明显凹陷 深度凹陷
尿量 稍减 明显减少 极少或无
循环 好 四肢凉 四肢冰凉或BP?;不同性质脱水体征;;; 补 液 疗 法;原则：按脱水性质决定补液张力
按脱水程度决定补液量
原则：先盐后糖 ，先快后慢 ，张力由高到低 ，先晶后胶，见尿补钾，惊跳补钙，见酸补钾。;1、高渗性脱水：仅见于想喝水而无法得到水的人，例如： 沙漠中的人、 矿井、地震中救出来的人。 2、低渗性脱水：一般多见于医源性。 3、等渗性脱水：大多数的呕吐、腹泻病人。;非电解质溶液：
5%或10%葡萄糖。
电解质溶液：0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠或5% 碳酸氢钠、10%氯化钠。
等张液：
0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠、2:1含钠液、复方氯化钠。;低渗性脱水：2/3张（4:3:2）
等渗性脱水：1/2张（3:2:1）
高渗性脱水：1/3张（2:6:1）
0.9%NS 1.4%SB 5%或10%GS
2/3张 4 2 3
1/2张 2 1 3
1/3张 2 1 6
有3或是3的倍数便是糖，剩下的大的是盐，小的是碱，盐、碱=2:1。
1ml5%碳酸氢钠=3.5ml1.4%碳酸氢钠;补液总量=累计损失量+继续丢失量
+生理需要量 24h
累及损失量 总量
轻度 30-50ml/kg 90-120ml/kg
中度 50-100ml/kg 120-150ml/kg
重度 100-120ml/kg 150-180ml/kg
低渗性脱水：2/3张（4:3:2）
等渗性脱水：1/2张（3:2:1）
高渗性脱水：1/3张（2:6:1）;;;纠正代谢性酸中毒：
1.轻度不另外加碱
2.重度代酸可缓慢???推5%碳酸氢钠35ml/kg，必要时可重复一次。
3.已知二氧化碳结合力，（40-CO2VO1%）×体重（Kg）=所需5%碳酸氢钠ml数
4.已知血清酸碱度，（BE绝对值-3） ×0.3 ×体重（Kg）=所需碱性液数（mmol）1mmol含5%碳酸氢钠1.7ml.;补钾：
见尿补钾，浓度0.3%，持续4-6天，速度》8小时。饮食恢复原来饮食的半量时可停止补钾。
补钙：
静推葡萄糖酸钙，多次补钙抽搐不缓解，考虑低镁血症，25%硫酸镁次。;第二天：脱水、电解质紊乱基本纠正，补充生理需要量，60-80ml/kg.D；
;举个例子;诊断：急性肠炎Ⅱ度脱水;按照张力由高到底的原则
1、 4：3：2液 （2/3张） 30-50ml/kg
300-500ml 采用 270ml
医嘱： 0.9%NS 120ml
10%G.S 90ml
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