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新型冠状病毒感染的儿童重型诊断标准
新型冠状病毒感染的儿童重型诊断标准主要基于以下三个诊断指标:一是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)出现症状;二是全身性炎症发病;三是心肺功能异常或出现危及生命的组织缺血缺氧的的表现,如大动脉狭窄、肺栓塞等。具体来说,儿童新型冠状病毒感染的重型诊断标准主要包括以下几个方面:
一、出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的症状
新型冠状病毒感染的儿童一般先出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关症状,如呼吸速率迅速增加、心率增快、气管插管症状、胸腔异常收缩等。有些儿童会出现低氧血症症状,如紫绀、皮肤瘀紫、头部倾斜等。
二、出现全身性炎症发病
儿童新冠肺炎感染会引发全身性炎症发病,表现为全身发热,胸部CT表现为在双肺轻中度炎症,呼吸道周围细胞增多,ETCO2值高,血氧降低等,外周血淀粉酶、血红蛋白负荷增加,血小板减少,血清CRP水平升高,CRP25mg/L以上为重症患者,体温38℃或尿检淀粉酶40U/L以上也可作为重症患者的诊断指标。
三、出现心肺功能异常或出现危及生命的组织缺血缺氧状况
新型冠状病毒感染儿童会出现心肺功能异常,如心肌损伤、心力衰竭、肺水肿、肺动脉高压等,血气检查表现为氧饱和度降低、血清尿素氮、血乳酸增加等。此外,新型冠状病毒感染儿童还可能出现危及生命的组织缺血缺氧状况,如大动脉狭窄、肺栓塞等,需要及时采取治疗措施,3D超声表现是血管壁不均匀厚、多棱形或耳状结构、具有积血聚集模式等。
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