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---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 细菌性肺炎介绍 疾病描述 细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的 80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自 60 年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出 现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎 G-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓难治性肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制 患者中病死率极高。提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现， 以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。 症状体征 症状注意发热、咳嗽、咳痰性状及胸痛特点。典型者，肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰；金葡菌肺炎咳脓血痰；绿脓杆菌肺炎咳翠绿色脓痰；肺炎克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰。 体检注意浊音、呼吸音、湿哕音、语音传导、口唇疱疹、出血性皮疹、皮肤脓疖、伤口感染等。要注意血压变化，有休克者可有体温不升、呕吐、腹泻、烦躁、血压下降、四肢厥冷。部分血压下降患者早期可无明显休克表现，应予注意。 疾病病因 1 ---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合 医院外感染应注意有无受凉、淋雨、劳累、酗酒及上呼吸道感染等诱因；医院内感染应注意慢性肺部疾患、各系统慢性疾病如糖尿病、心肝肾功能不全及肿瘤性疾病，有无应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或抗癌化疗、机