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- 2023-03-28 发布于广东
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第一页,共三十四页,2022年,8月28日 一、概论 神经外科患者烦躁发生率高,原因复杂,包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适,病区环境的刺激等。该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病,使得治疗、护理更为复杂,并增加死亡率和并发症; 因此,如何处理神经外科患者烦燥应受到临床的足够重视。 第二页,共三十四页,2022年,8月28日 二、临床表现 1、坐卧不安、撕扯衣服和床单、企图拔除身上的导管、定时、定向能力障碍; 2、无理智的词句,谩骂,该类患者往往夸大地抱怨疼痛,通常不能配合护理人员,听从指令则更为困难; 3、其生命体症异常,血压升高,呼吸心率增快,产生缺血症状,代谢率增加,热量需求增加; 4、行为怪异,敌对行为,严重时有自伤行为。 第三页,共三十四页,2022年,8月28日 三、原因讨论 1、颅脑疾病 2、药物相互作用 3、镇痛不全 4、内环境变化 5、各种刺激 6、心境变化 7、非同步机械通气 8、病区环境 第四页,共三十四页,2022年,8月28日 三、原因讨论 1、颅脑疾病 闭合性脑损伤;蛛网膜下腔出血;血栓破裂; 脑脓肿;癫痫;感染(脑膜炎);空气栓塞。 较常见的是在额叶损伤的情况下,患者的烦躁程度进行性加重,尤其是在醒来时,虽然难以控制,但可能是患者恢复的阳性症状。 第五页,共三十四页,2022年,8月28日 三、原因讨论 2、药
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