婴儿营养对神经系统的影响.ppt

2.铁 参与中枢神经的髓鞘形成，与学习记忆、运动协调等。铁平衡对维持脑功能，尤其是认知功能必不可少。婴幼儿铁缺乏未达到贫血即可影响脑发育；婴幼儿缺铁性贫血持续时间越长对脑损害越大且对脑发育的损害是永久性的。婴幼儿早期预防铁缺乏非常重要。主要含铁的食物为：动物肝、瘦肉、动物血、黑木耳、黑芝麻等。 第三十页，共五十九页，2022年，8月28日 铁与中枢神经系统髓鞘化的关系 中枢神经纤维的髓鞘形成与铁密切有关，脑内70%的铁与参与髓鞘形成。 脑髓鞘化的高峰期在出生前2个月至1岁左右。 第三十一页，共五十九页，2022年，8月28日 铁缺乏对中枢神经系统髓鞘化的影晌 铁缺乏可引起中枢神经系统髓鞘化的减弱或延迟。 铁缺乏可以通过多个水平影响中枢神经系统的髓鞘形成。 第三十二页，共五十九页，2022年，8月28日 铁缺乏引起的髓鞘化改变与认知行为异常 铁缺乏的儿童可表现出情感冷漠，易激惹，注意力不集中，活动力下降，认知及学习能力受损等;动物则表现为活动力下降，反应迟钝，刻板行为等。 第三十三页，共五十九页，2022年，8月28日 在人类研究中发现，患缺铁性贫血的孕妇经充分补铁后虽可纠正贫血，但她们产的婴儿在10周龄时进行的心智发育量表评价中得分比对照组(无贫血的母亲的婴儿)低，而且在9个月时仍持续表现出发育的延迟。另外，通过长期研究发现，婴儿期患缺铁性贫血的儿童在接受补铁治疗后可纠正贫血，但在11-14岁时仍可表现出认知、情感、社会行为及运动等多方面测试的异常。 提示了铁缺乏对认知行为发育的长期影响。 第三十四页，共五十九页，2022年，8月28日 髓鞘对脑功能的正常发挥十分重要，它节段状的结构能跳跃式传导神经冲动，具有高速、精确传导信号的优点。髓鞘化的异常可导致神经冲动的传导速度减慢，使神经网络 的联系产生障碍，从而影响认知行为的发育。 铁缺乏对中枢神经系统髓鞘化的不可逆影响可造成儿童持续性、难以纠正的认知行为改变。因此我们应高度重视孕产妇及婴幼儿铁缺乏的预防 第三十五页，共五十九页，2022年，8月28日 铁缺乏的预防 母乳喂养是6个月以内婴儿最合理的喂养方法。但必须注意的是母乳中铁含量不足，不能满足快速生长的婴儿的需要，因此4～6个月后应及时添加含铁丰富的泥糊状食物，必要时补充铁剂[元素铁1 mg／(kg·d)]，不主张婴幼儿单纯牛奶(纯牛奶或鲜牛奶)喂养，而应采用铁强化配方奶。 早产儿、低出生体重儿是IDA的高危人群，建议生后1个月开始补充铁剂，元素铁2—4 mg／(kg·d)。 筛查是发现IDA的有效手段，建议常规定期检查血红蛋白水平，l岁以内儿保门诊定期检查每3个月1次，1岁以后每年检查1次。 第三十六页，共五十九页，2022年，8月28日 由于血红蛋白大量合成时消耗各种造血物质，可能会出现维生素B12及叶酸的不足(或缺乏)，以致血红蛋白增加较预期为低。同时还可能伴有维生素A、维生素D、维生素B2等的缺乏，都可影响铁剂疗效，建议有条件时可以适量补充多种维生素。 第三十七页，共五十九页，2022年，8月28日 常用食物含铁量（100克食物） 食物名称 含量（毫克） 食物名称 含量（毫克） 食物名称 含量（毫克） 猪肝 26.3 绿豆 6.5 杏仁（炒） 3.9 排骨 1.4 花生仁（炒） 6.9 核桃仁 3.2 牛肝 6.6 黄花菜（干） 16.5 白果（干） 0.2 羊肝 7.5 黄花菜（鲜） 8.1 莲子9干） 3.6 鸡肝 12.0 小米 5.1 松子仁 4.3 蛋黄 6.5 黄豆 8.2 蛋糕 4.4 瘦猪肉 3.0 黑豆 7.0 藕粉 17.9 牛乳 0.3 大米 2.3 紫菜 54.9 芝麻（黑） 22.7 标准面粉 3.5 菠菜 2.9 芝麻（白） 14.1 富强粉 2.7 桂圆肉 3.9 芝麻酱 9.8 干枣 2.3 黑木耳 97.4 豇豆 7.1 葡萄干 9.1 桑椹干 42.5 第三十八页，共五十九页，2022年，8月28日 锌 参与蛋白质、核酸合成，促进脑、神经细胞分化、生长，影响儿童智力发育。 第三十九页，共五十九页，2022年，8月28日 锌与脑的发育和功能关系十分密切。在大脑边缘系统的几个区域如海马结构、下丘脑等富含锌。 缺锌对脑功能影响的可能机制包括: 1.对海马结构发育和功能完善的影响:影响学习、记忆、情绪和条件反射的形成过程。 第四十页，共五十九页，2022年，8月28日 2.对神经递质的影响:缺锌可使大鼠脑内谷氨酸浓度降低，而Y-氨基丁酸浓度升高。影响学习、记忆的功能。 第四十一页，共五十九页，2022年，8月28日 每日膳食锌建议摄入标准 婴儿0－6个月 3mg 6个月－1岁 5mg 儿童1－10岁 10mg 主要食物：肝、肉、蛋、海产品等。