围手术期预防性使用抗菌药物管理规定和流程课件.pptxVIP

围手术期预防性使用抗菌药物 管理规定和流程 预防用药操作流程 及术后预防用药原则 第1页，共25页。 一、预防用药目的 预防手术切口感染以及清洁—污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 第2页，共25页。 二、预防用药基本原则 一种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。原则上应选择一、二代或三代头孢类等药物，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。  二剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量100—150ml（成人）为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。 第3页，共25页。 三给药时间：应在切皮前0.5-2小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期），剖宫产术应在结扎脐带后给药。  四给药地点：手术室。 第4页，共25页。 三、预防用药条件 一清洁手术（Ⅰ类切口手术）：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物： 1、手术范围大、时间长（超过3小时）、污染机会增加； 第5页，共25页。 2、手术涉及重要脏器，一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； 3、异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等； 4、年龄大于70岁； 第6页