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动静脉内瘘 自体动静脉内瘘 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，它可以反复穿刺、远期开放率高，相对其他血管通路而言并发症少。 一、建立自体动静脉内瘘的时机 当评估慢性肾病患者会不可逆转地进入尿毒症期，就要对病人进行相关宣教，为将来的血液透析的做好准备。当肾小球滤过率低于30ml/min(CKD 4或5期)，可考虑为病人建立长期血管径路。理想的自体动静脉内瘘建立应在开始透析之前6个月，移植血管内瘘则应在透析开始之前6周建立。同时要考虑到内瘘手术可能失败，因此应当给内瘘修复或重建留有时间，让病人在透析治疗开始时，就拥有功能良好的长期血管径路。如果患者血透开始时尚无可用的长期血管径路，而且正拟