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长期卧床患者压力性损伤预防及护理的研究进展 摘要:长期卧床患者身体活动能力和对皮肤的感知相对降低，易发生压力性损伤，加剧患者 的疾苦，严重的可引起大面积骨骼肌溃烂。本文就压力性损伤的现状、产生的原因、预防的 方法及创面的护理进行综述，旨为提高医务工作者对压力性损伤防护最新动态的认知度，增 加患者的幸福感。 关键词:长期卧床患者；压力性损伤；预防；护理 Research Progress in the Prevention and Nursing of Stress Injury in Long Term Bed-ridden Patients XU Jing-jing （11610310201）, YE Hong, SHEN Lan-ying (Second Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical college) Abstract:The physical activity ability and the perception to the skin of the long-term bed-ridden patients are relatively low, and they are easy to produce the pressure injury , which aggravates the patients’ pain, causes the severel large-area skeletal muscle to ulcerate . This article reviews the status and the causes of stress injury, the selection of assessment scale , the methods of prevention and the nursing of wound, in order to raise the awareness of medical workers on the latest trends of stress injury protection and increase the well-being of patients Key words ：Long term bed-ridden patients ； Pressure injury ；Prevention ; Nursing Care 医学研究中心表明，早期采用预见性的防护措施可以让更多卧床不起的患者远离压力 性损伤 [1] 。国内外医学界一直在广泛关注压力性损伤如何防护的问题，随着全国各地区人 口老化的不断加重及疾病的种类千变万化，久居病房的患者中患有压力性损伤的人数所占 比例高达 13%[2]，现仍处于较高的水平，一直是医院及社区病人护理的重点问题。压力性 损伤的治疗时间漫长，会加剧患者原有疾病的痛苦，增添医务人员看护难度，影响护患之 间的关系，已经成为了急需解决的问题，照护者要对患者皮肤状况时刻保持重视，降低其 发生的可能性，对于已经发生的，根据患者的医疗和社会状况，来帮患者制定护理指南， 采取针对性的行动策略，减轻损伤的程度，最大限度的利用可用资源提高患者生存质量。 25.7%压力性损伤存在于长期卧床患者身上,它不属于原发病，常以并发症的形式呈现，使 病情加剧，严重的时候可引起大面积的肌肉坏死。本文结合压力性损伤指南和临床护理理 论知识及实践全面科学地探索分析，概括了针对性的防护手段，希望能够帮助提高相关医 务工作者对压力性损伤防护最新动态的认知度，增加患者的幸福感，高效率的使用公用资 源。 1 压力性损伤的现状 压疮又称压力性溃疡，因压疮早期受压皮肤表面完整无缺失，没有开放性伤口，2016 年 NPUAP 对其进行了修正，用压力性损伤代替压力性溃疡这一专业术语，并将传统的 IV 期 分法改为 6 期，使其定义更加的严谨，顾名思义，压力性损伤多是由于压力和摩擦力联合 作用在身体的骨突软组织处，从而引起皮肤及深部组织的损害[3]。有研究显示，我国综合 医院患者发生压力性损伤的比例占 3.38%[4];北京某三甲医院重症监护室的发生率高达 6.44%[5];手术后三天内出现压力性损伤与术中的长时间的身体摆放位置相关，欧洲国家因 手术引起压力性损伤的产生率为 5.0% ～65.7%[6-7]。 2 压力性损伤产生的相关因素 长期卧床患者引起压力性损伤的原因主要是由于患者内部