自治区临床重点专科建设项目申报书.docx

自治区临床重点专科建设项目申报书 编号：□□□□□□□□□ 自治区临床重点专科 建设项目申报书 申报单位(盖章)： 申 报 专 科 名 称 ： 主 管 部 门： 申 报 日 期： 广西壮族自治区卫生厅 - 1 - / 51 - 2 - / 51 自治区临床重点专科建设项目申报书 第一部分 专科整体实力情况 一、基本信息 医院第一名称 医院类别 地 址 联系电话 医院实际开放床位数 医院在岗人数 医院等级 邮政编码 传真电话 医院业务用房建筑面积 人，其中卫生技术人员数 人，占总人数的 m2 m %； 法定代表人 申报专科负责人 联系电话 (办)：