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胰岛素泵 胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下,再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。
胰岛素泵的使用优点、缺点优点: 1.用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓并发症。胰岛素泵模拟生理性分泌,胰岛素吸收稳定,故血糖控制平稳达标。 2.用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由度。 3.用胰岛素泵治疗糖尿病的同时,病人还可以正常吃、正常睡。缺点: 1.长期注射对皮肤的伤害较大,由于吸收不好容易使肚皮出现凝块。
适合人群 1.主要适用于1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。 2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量,缩短“加速”时间(2~4小时1次),可替代小剂量胰岛素静脉法。 3.微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。 4.改善糖尿病性神经病变。 5.缓解新发的糖尿病。 6.适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。 7.重型糖尿病2型,用既往方法难以控制或合并严重感染时,可考虑使用。 8.糖尿病人必须接受较大外科手术时。 9.因工作原因而生活不规律的病人,胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。
胰岛素泵的管理2⑤告知患者泵发生故障时可自动报警,泵发出声音及时报告护士,给予处理,保证胰岛素的持续泵入。⑥每次追加餐前大剂量时要待胰岛素输注完成后护士再离开,以免发生输注无效。⑦使用中,泵最常见警报是“无法输注”,可能的原因是软管堵塞、折管、泵内胰岛素余量不足,应重新固定管路及补充胰岛素而消除故障。⑧对出院后长期带泵的患者,作好相关知识和操作培训,容易发生的故障及处理,门诊随访和接受胰岛素泵专职护士的指导。⑨加强患者教育,泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品,避免被撞击、滑落。
讨 论 胰岛素泵是目前糖尿病患者强化治疗的最佳手段。 护理人员应当熟练掌握胰岛素泵操作程序、准确调试各项参数、严格遵守无菌技术操作、细心观察患者病情、保证泵的正常运转。及时做好患者心理护理与健康教育,是保证胰岛素泵治疗效果的重要因素。
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