《肝穿刺活检的临床意义及应用》.ppt

肝穿刺活检 的临床意义及应用 ; 我国是肝病大国。 在众多类型及各个病程的肝病中，检查评价手段主要依靠： ◆静脉血：肝功能、各种抗原抗体、纤维化相关指标 ◆影像学：B超、CT、MRI等; 上述检查只能反应肝脏的基本状况，不能深入细致地了解肝脏的具体病变及损害程度。; 因为肝脏代偿功能强大，时常会有如下情况发生： ◆肝组织病变已十分明显，而临床症状及实验室改变缺如或者轻微； ◆肝组织形态学改变很久以后，才出现临床和实验室检查的异常。; 为了更早、更准确了解肝组织的细微病变，肝穿刺活检是目前唯一能做到的评价手段。; 只有了解肝组织的病变类型和程度，才能做到有的放矢，制定有针对性的治疗方案。 正确诊断是正确治疗的前提。;①有利于多种肝病的鉴别诊断 ②了解肝脏病变的程度和活动性 ③提供各型病毒性肝炎的病原学诊断 ④发现早期、静止或代偿期的肝硬化;⑤有利于药物选择和药物疗效判断 ⑥鉴别黄疸的性质和原因 ⑦作为慢性肝炎病情、预后的评判指标; ①长期肝功能不良而原因不明者或肝病治疗无明显效果者 ② 慢性肝炎：用于确诊，随防，疗效分析。对组织炎症程度和纤维化状况进行分期、分级以及预后判断; ③酒精性肝病：用于酒精性肝病的诊断和预后分析 ④药物性肝病：用于用药史及病史不明确，难于与慢性肝炎鉴别时