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严重创伤出血和凝血病处理欧洲指南(全文)
该指南根据GRADE分级标准确定推荐级别,包括1A(强烈推荐,高质量证据)1B (强烈推荐,中等质量证据)1C(强烈推荐,低或很低质量证据)2A (弱推荐,高质量证据)2B (弱推荐,中等质量证据)2C (弱推荐,低或很低质量证据)
1早期复苏和防止进一步出血
(1)对于需要紧急外科手术止血的患者,应尽量缩短受伤至手术的时间(1A)
(2)开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血,在外科手术前推荐使用止血带(1B)
(3)对于没有脑疝征象的创伤患者,推荐开始机械通气时采用正常的通气量(1C)
2诊断和监测出血
(1)临床医生应根据患者的生理指标损伤机制以及患
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