新生儿感染性腹泻诊治.pptVIP

新生儿感染性腹泻的诊治

李守卫

;概述;;病因;;;;;;;;;;;发病机制;;;临床表现;;;;;;;;;;;实验室检查;;;;诊断与鉴别诊断;;;治疗;;;脱水;（）低渗性脱水：

常见于营养不良患儿伴腹泻

失＋失水，血＋；

特点：细胞外液的减少程度较其他两种脱水更明显，脱水症状严重，容易发生休克；;细胞外液减少﹢渗透压下降

水向细胞内转移—脑细胞内水肿

（头痛、嗜睡、抽搐、昏迷）

细胞外液明显减少

血容量明显减少

休克—四肢凉、脉弱、尿少或无尿;（）高渗性脱水：

常由高热、出汗或大量输入高渗性液体（医源性）引起。

失失水，血

特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；;细胞外液量下降﹢渗透压升高

水从细胞内向细胞外转移

?

细胞内液量明显减少细胞外液量部分补偿

?

细胞内脱水循环障碍症状不明显

;第一天补液：

补液总量累积损失量继续损失量生理维持液

累积损失量继续损失量生理维持液总量()

轻度脱水

中度脱水

重度脱水

累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度;累积损失量：

等渗性脱水张常用液或液

低渗性脱水张常用：：液

高渗性脱水张常用生理维持液或

继续损失量：继续腹泻呕吐脱水量，张液体，常用液或液。

生理需要量：排尿排便含水，出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失，张液体，常用生理维持液。;补液速度;扩容后或不需要扩容者从本阶段开始，目的是在～小时内纠正脱水。

补充量：取决于脱水程度，累积损失量约为总量的；

液体选择：取决于脱水性质；

速度：～小时内完成，高渗～；等渗～；低渗～。

纠正酸中毒，见尿补钾，及时补钙。;补充继续损失量;补充生理需要量;液体疗法;;先快后慢先浓后淡

先盐后糖先晶后胶

见尿补钾见抽补钙;;;;;;;新生儿病房流行性腹泻的预防;;;谢谢