肝癌TACE治疗及护理.pptVIP

栓塞综合征 通常认为TACE术后出现发热可能与以下机制有关：一是肿瘤坏死物质吸收；二是无菌操作不规范，造成医源性感染，严重时可致肝脓肿形成。 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 栓塞综合征 恶心呕吐产生原因为腹痛、麻痹性肠梗阻等反射性引起恶心呕吐，或由化疗药物引起的肠胃道反应。 上腹部疼痛可能由于肝脏供血动脉栓塞后引起肝组织缺血、坏死、组织肿胀、肝包膜扩张性牵拉所致，或栓塞剂误入非靶组织供血动脉如胃十二指肠动脉、胃右动脉、胆囊动脉、胰动脉等，引起上腹部剧烈疼痛。 原发性肝癌患者多合并肝硬化，肝脏供血动脉的栓塞和化疗药物的毒副作用可加重原有肝功能不全继而引起肝功能指标的异常变化。 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 穿刺点出血感染 多因穿刺操作不规范、术后压迫不当或肝功能受损、凝血机制障碍引起。 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 骨髓抑制 经肝动脉化疗灌注虽是局部治疗，但化疗药物经过肝脏的首过效应后仍有部分可进入外周循环，导致骨髓抑制，造成白细胞减少及贫血。 第三十三页，共五十二页，2022年，8月28日 胆道损伤 TACE术后胆道并发症在临床上常有报道，包括急性胆囊炎、胆道梗阻、弥散性肝内胆管扩张、胆结石、胆汁瘤以及肝动脉-胆管瘘等。 第三十四页，共五十二页，2022年，8月28日 胆道损伤 胆道并发症机理主要是因为胆管的营养血管多次被栓塞而