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乙型肝炎病例诊断报告要求 ★乙肝诊断 《乙型病毒性肝炎（WS 299-2008）》 一、诊断原则 乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步 诊断，确诊须依据血清 HBV 标志和 HBV DNA 检测结果。 二、诊断分类 根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝 肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。 三、诊断 （一）急性乙肝 1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。 2 肝脏生化检查异常，主要是血清 ALT 和 AST 升高，可有血清胆红素升高。 3 HBsAg 阳性。 4 有明确的证据表明 6 个月内曾检测血清 HBsAg 阴性。 5 抗-HBc IgM 阳性 1：1000 以上。 6 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。 7 恢复期血清 HBsAg 阴性，抗HBs 阳性。 ▲疑似急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： ◆同时符合 1 和 3。 ◆同时符合 2 和 3。 ▲确诊急性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断： ◆疑似病例同时符合 4。（1、3、4 或 2、3、4） ◆疑似病例同时符合 5