例狼疮性脑病患者的护理.pptVIP

大家好 1例狼疮性脑病患者的护理危重症护理：徐惠芳2 目录病例介绍护理问题及护理目标小结 护理措施参考文献相关知识 效果评价 3 系统性红斑狼疮发病机制4 病例介绍1患者女，13岁， 因反复低热，关节肿痛1年半于3月28日收入内分泌科3给予激素、抗病毒、抗炎、抗凝、增强免疫力等治疗。2 诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾病，肝功能异常。4 4月7日反复出现四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，遂转入ICU继续治疗。5 护理评估生命体征体温37.20C，呼吸26次/分，心率110次/分，血压160/110mmHg,体格检查患者神志不清，四肢抽搐，牙关紧闭，双瞳孔扩大，等圆，满月脸，颜面潮红，颜面、右手掌、骶尾部见散在红斑，膝以下肿胀。实验室检查ds-DNA(+),800IU/ml,K+2.6mmol/L6 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，狼疮性肝损害，狼疮性脑病，狼疮性血液系统损害。诊断治疗给予激素、免疫抑制剂、血浆置换、抗感染、抗癫痫治疗效果癫痫症状消失，膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪。ds-DNA(-),53.2IU/ml,K+3.6mmol/L,于4月18日好转出院。7 护理问题及护理目标1.有受伤的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生意外伤害2.有窒息的危险：与癫痫发作有关 住院期间不发生窒息 3.电解质紊乱：与血浆置换有关