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病因及发作机制 抽烟 职业性粉尘及化学物质 空气污染 病毒感染 蛋白酶-抗蛋白酶过剩 其他:机体的某些内在因素COPD患者护理验血模板共38页,您现在下载的就是第4页!
体征COPD早期并无异常体症。 若存有轻微的肺气肿: 望诊:胸廓前后径减少,呈圆形桶状。 叩诊:过清音,心浊音界增大或消失,肝浊音界上升。 切脉:体温音减至强,呼气缩短有时双肺可闻及和暖啰音。 体检:触觉语颤弱化或消失 COPD患者护理验血模板共38页,您现在下载的就是第5页!
实验室和其他检查X线:肺不含气量激增 两肺野皱亮度进一步增强、肺纹理增加、修长、稠密和变宽 肺容积减小 胸廓前后径变宽 肋骨弯曲、肋间隙变宽 膈肌上升且变平CT:确认小叶中心型或全小叶型肺气肿、肺大泡的大小和数量肺功能:估算轻微程度、化疗疗效、疾病进展和预后。秒用力呼气容积占到用力肺活量百分比(FEV1/FVC),正常值83%,评价气流受到限制的脆弱指标。FEV1占到预计值的百分比可以推论 COPD 气流堵塞程度COPD患者护理验血模板共38页,您现在下载的就是第6页!
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确诊依据确诊关键点:1、呼吸困难进行性减轻2、慢性咳嗽胸痛可以就是间断性的也可是无痰3、危险因素曝露 抽烟 职业性粉尘和化学物 COPD家族史COPD患者护理验血模板共38页,您现在下载的就是第8页!
COPD的确诊轻度:正常进展:PO2上升, PCO2正常或上升Ⅰ型呼吸衰竭、呼碱:换气功能障碍,PO2<60mmHg, PCO2正常或上升低氧血症(低氧性呼吸衰竭)轻微:PO2上升, PCO2增高可以出现低碳酸血症。> Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸:通气功能障碍,PO2<60mmHg, PCO2 >50 mmHg(低碳酸-低氧性呼吸衰竭)COPD患者护理验血模板共38页,您现在下载的就是第9页!
COPD并发症●并发症慢性呼吸衰竭:在急性减轻时出现,存有低氧血症+低碳酸血症自发性气胸:突发
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