慢性乙肝患者携带者的心理问题.ppt

选择最适合自己的治疗方案 1．最便宜的治疗方案？ 2．最快速有效的治疗方案？ 3．两者折中配合治疗是否可行？ 优化方案进行中，成本效果最大化原则 医生在努力 第二十五页，共四十四页，2022年，8月28日 乙肝患者面临的问题 健康问题 婚育/家庭 问题 经济问题 职业生涯 第二十六页，共四十四页，2022年，8月28日 抑郁状态 第二十七页，共四十四页，2022年，8月28日 搁浅的船 1）无兴趣无快感 2）无望感（无希望） 3）无助感 4）无动力无动机， 5）无价值、无用感 6）无意义  第二十八页，共四十四页，2022年，8月28日 焦 虑 焦虑状态：联想丰富，负性的、不好的结果所以导致不安 万一要是有肝硬化死了怎么办？ 躯体化 检查阴性。 焦虑症病人很痛苦 第二十九页，共四十四页，2022年，8月28日 抑郁状态的表现（与焦虑共病） 表现：情绪低落，高兴不起来，自我中心对别人要求过多及过高，不关心别人。心烦、易激惹、爱发脾气、爱抱怨别人，迁怒别人，克制自己情绪的能力下降，情绪不稳定，乏力，疼痛  抑郁状态性格特点：内向、胆小、易焦虑紧张、思虑问题较细、较多，办事认真又比较谨慎、要强、自尊心强者较多。 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 症状与心理 安静时症状明显 肝功能异常出现 运动时肝区不适就担心有肝病？ 追踪肝炎的一切信息，（电台，电视，网路，小报）试一试？ 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 心理问题带来的危害 1．对自身病情的影响； 心理压力、免疫能力、病情三者之间的相互影响。 2．对自身情绪的影响 （1）急于求成的治疗心态； （2）对治疗结果的过分苛求； 最终导致盲目就医、错误用药 （3）其他精神系统方面疾病的出现（抑郁自杀） 第三十二页，共四十四页，2022年，8月28日 乙肝抗病毒目的 肝脏的炎症坏死得到改善，肝纤维化、肝癌的发病率降低，最终提高存活率，改善生活质量。 “改善生活质量、改善存活”逐渐成为首要目标（欧洲指南） 第三十三页，共四十四页，2022年，8月28日 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 世界肝炎日 5月19日 旨在提高公众对乙型肝炎和丙型肝炎的认知度，并将对这些疾病的政治支持提升至与HIV/艾滋病、结核病和疟疾病相当的水平。 长期目标是不断促进乙型肝炎和丙型肝炎患者或可能感染乙型肝炎和丙型肝炎病毒人群的健康。 2009年主题 “我是第十二个吗？” 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 慢性乙肝患者生活质量 ?慢性乙肝患者 生活质量指数 为64.1% 中国肝炎防治基金会（CFHPC） 影响生活质量的四大关键 客观因素 治疗状况 社会和经济条件 主观因素 治疗观念 心理状态 2009年5月19日CFHPC 第四页，共四十四页，2022年，8月28日 乙肝表面抗原携带者?9,300?万人 （2006，7.18%；1992 ，9.75%） 我国计有乙肝患者?2,000?万人 焦虑、抑郁、强迫 第五页，共四十四页，2022年，8月28日 乙肝患者面临的问题 健康转归问题 乙肝自然史 婚育/家庭问题 职业生涯 经济问题 第六页，共四十四页，2022年，8月28日 乙肝患者/病毒携带者你在苦恼这些问题吗？ 1．健康问题： 携带者：我会变成乙肝吗？ 慢性乙肝患者：我的未来就是肝硬化、肝癌吗？ 急性乙肝患者：我会变成慢性乙肝吗？ 我会怎么样？ 第七页，共四十四页，2022年，8月28日 急性 感染 慢性携带 痊愈 30–50 年 慢性肝炎 非活动性 活动性 进展 肝硬化 代偿性肝硬化 肝癌 死亡 失代偿性肝硬化 第八页，共四十四页，2022年，8月28日 疫苗接种 监测肝功能 抗病毒治疗 第九页，共四十四页，2022年，8月28日 乙型肝炎病毒携带者 1.10％～20％。免疫耐受，“和平共处”，无症状，血清转氨酶基本正常。 2. 30％～40％。免疫清除，将病毒基本清除而自愈。无症状，少部分人表面抗原也可转阴。 3. 30％～40％，免疫清除反应反复间歇，肝功反复活动，肝纤维化或肝硬化。 病毒清除，趋于正常； 病毒未清除，肝脏炎症活动，肝硬化加重出现并发症或癌变。 第十页，共四十四页，2022年，8月28日 乙肝患者/病毒携带者在为此苦恼吗？ 携带者：我会变成乙肝吗？ 慢性乙肝患者：我的