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工伤赔偿合同书 甲方： 委托代表人： 乙 方：，性别，族，年龄岁，身份证号码： 乙方系甲方单位临时聘用的工人，因工作原因于2015年 月 日发生工伤事故,造成乙方受伤.为妥善处理乙方工伤事宜,现甲、乙 双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下合 同： 第1条本合同是根据国务院《工伤保险条例》、《贵州省工伤保 险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问 题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条 例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额. 第2条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额共计人 民币 元（大写j整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张其它任何赔偿或补偿费用. 第3条自甲、乙方双方签订本合同，乙方收到甲方工伤赔偿款之 日起，甲、乙方双方同意终结乙方的工伤赔偿纷争，乙方及其近亲属自 愿放弃基于乙方工伤所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利. 不得向有关政府相关部门投诉本事件或有任何异议；如乙方违反上述 约定,则构成违约,应承担相应法律责任. 第4条甲方于一年一月—日前支付乙方全部赔偿金，支付 方式为现金支付，乙方开具收款收条. 第5条 本合同自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力， 合同1式3份,具有同等法律效力，甲方执1份，乙方执1份,交劳动相 关部门备案1份. 甲 方：乙 方： 委托代理人： 20